“我是第一个吃螃蟹的人,我很想让更多病友认识CAR-T。”秦阿姨(化名),复星凯特CAR-T临床试验首位入组接受治疗的淋巴瘤患者,至今已实现超五年的长期高质量生存。五年前,她还一度因饱受弥漫大B淋巴瘤的困扰失去治疗的信心,五年里,她如何超越走出阴霾?被业内称为“未来疾病治疗第三条道路”的细胞治疗给这类患者一个令人振奋的新可能。
面色红润、精神矍铄、日常做家务,秦阿姨与上海的众多退休阿姨无异,很难看出,她是一名复发难治淋巴瘤患者,五年前一度面临治疗绝境。
“我是2017年诊断出弥漫大B细胞淋巴瘤的,还有TP53基因突变。那时我已经经历了三线治疗,共计12次化疗,但还是没有控制住病情。最后就是一边做化疗,一边还有新发的病灶出现。真的是绝望了。”说起五年前的治疗,秦阿姨依旧心有余悸,“我求医生再救救我,哪怕是延长几年生命。刚退休一年就生病了,还没来得及享受闲暇生活,我实在不甘心。”
得知复星凯特生物科技有限公司正在开展CAR-T临床试验时,她毅然报了名,成为首位入组治疗患者。“只剩这一条路了,我总是要走下去!”
在上海交通大学医学院附属瑞金医院,通过入组筛选后,副院长赵维莅教授带领血液科专家团队对其进行多轮分析研判、审慎论证,周密制定了CAR-T治疗方案,并针对治疗中可能出现的并发症准备了完善的应急处置预案。
在充分完善的术前准备后,瑞金医院血液科专家团队于2018年11月28日为秦阿姨完成了奕凯达(阿基仑赛注射液)的回输,并成功克服细胞因子释放综合征。
经住院观察和康复治疗后,秦阿姨于2019年1月11日出院,并在之后多次PET-CT检查评估中显示结果均为CR(完全缓解),安享健康生活至今。
“秦阿姨输注后第1个月即获得疾病的完全缓解(CR),这给我们的治疗带来巨大的信心。后期随访,她也一直处于持续缓解状态,目前秦阿姨已经在我们瑞金医院淋巴瘤CAR-T专病门诊随访五年多,我很开心地告诉她,您已经是一个健康的个体,可以去尽情享受晚年生活。” 瑞金医院血液科医生闫子勋欣喜于秦阿姨的治疗情况。
“瑞金医院血液科所有医生护士都是我的救命恩人,特别是赵维莅教授,在我出现细胞因子释放综合征后,每天都来查房、过问病情,还和美国专家讨论了好几次治疗方案。”秦阿姨激动地说,每次回到瑞金医院血液科,都有回家见家人的感觉。
不仅仅是秦阿姨。自2021年6月奕凯达作为国内首款CAR-T细胞治疗产品上市以来,已让更多患者实现超五年高质量生存,释放出“淋巴瘤可治可愈”的信号,为广大中国患者塑造了强大的治疗信心。
这类前沿创新治疗到底是如何开展的?瑞金医院细胞免疫治疗团队由赵维莅教授牵头,在国内最早开展细胞免疫治疗多学科会诊,集重症监护、神经内科、感染科、放射科、核医学科、病理科及放射介入科等多学科高水平专家,为CAR-T全程化管理保驾护航。
与此同时,瑞金医院开设有CAR-T治疗专病门诊,为患者提供专业、权威的规范化CAR-T治疗。该门诊自2021年开设至今,已经有近100例患者成功接受CAR-T治疗,完全缓解率可达70%,处国际领先水平,为更多难治及复发的淋巴瘤患者带来生的希望。
近几年在赵维莅教授的带领下,瑞金血液科积极开展创新性临床研究,有效推动中国淋巴瘤规范化和个体化诊断与治疗。历经多年发展,瑞金医院的淋巴瘤诊治水平已位居国内领先地位,成为中国淋巴瘤诊治的标杆单位之一。
瑞金医院血液科医生许彭鹏介绍,弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是一种可治愈的淋巴瘤,但仍有40%-50%的患者在接受过一线治疗后会出现难治或复发的情况,该部分进展或复发的患者二线治疗效果较差。CAR-T在我国的临床开发及上市应用,为更多临床医生提供了更好的抗癌武器,也为这些患者带来治疗新曙光。
作者:唐闻佳
编辑:储舒婷
责任编辑:姜澎
图:受访方供图
*文汇独家稿件,转载请注明出处。