步入宝山区淞南镇社区卫生服务中心门诊楼4楼中医科，一股浓浓的药香扑鼻而来。走至最里间，医生正用杵针为患者陈女士的头皮疏通经络。

这是淞南镇社区卫生服务中心响当当的金字招牌——白癜风与脱发中医药特色门诊，开诊至今已有49年。近半个世纪来，累计接诊病家逾40万人次，其中外区患者占比近八成，更有海外患者慕名而来。

日前，记者跟随市卫生健康委实地走访宝山区部分基层医疗机构，在采访中获悉，宝山区所有社区卫生服务中心的门诊量占区域内常住居民门诊量的65.66%。这意味着，近七成患者首诊便在家门口。用真本事将患者留在家门口，宝山区还有更多好做法。

收治“走投无路”的脱发患者，特色门诊传承半世纪

陈女士是经人介绍寻到了这里，今年42岁的她头顶有些稀疏，这是典型的脂溢性脱发。“我在理发店理发时，听一位阿姨介绍来的。”这已是她第三次接受治疗。一旁的医生告诉记者，一般3个月为一疗程，能看到明显的疗效。

口口相传的好口碑，让这个老牌特色门诊不断焕发出生机。中心中医科主任陈雁介绍，皮肤病中医药特色治疗历经4代中医人的传承与创新，专病门诊也从最初的2张中医验方发展至8个院内制剂，为“全市唯一”。

这里甚至收治了许多“走投无路”的患者。52岁的王女士家住松江区，因大量脱发三个月，辗转多家医院治疗无效，找到了中心脱发门诊。

“刚就诊时，患者头部有十余片斑秃皮损，占全头面积1/3左右，稍微一扯就能抓下一把头发。”中心中医科副主任刘芳告诉记者，针对王女士这种普秃现象，中心予以院内制剂口服、涂搽，同时辅以手法治疗等。经3个月治疗，王女士脱发病情稳定且好转，开始有毳毛萌出，持续治疗10个月后，她已基本痊愈。

王女士并非个例。临床数据显示，白癜风与脱发中医药特色门诊斑秃治疗有效率达95%、脂溢性脱发达85%、白癜风达75%。近五年来，特色门诊就诊人次增加近4倍。

不止是特色诊疗门诊成绩斐然，作为宝山区唯一的全国百强社区卫生服务中心，淞南镇社区卫生服务中心主任李磊直言，培育社区特色品牌项目，中心已先后成立14个全专结合专家社区带教工作室。强基增能的效果直接反应在就诊量上，淞南镇社区卫生服务中心年门诊量达50余万人次，接近一家二级诊疗机构。

用力延伸服务触角，实现便民服务“零距离”

结合自身实际，探寻发展特色，这对不少社区基层管理者而言已成共识。今年1月，宝山区罗店镇社区卫生服务中心配置了全区首台CT设备。

“我们邀请医联体内呼吸与危重症医学科、神经内科专家开设专家门诊，进行‘师带徒’带教全科医生，开展读片教学，提升中心疾病诊治能力。”罗店镇社区卫生服务中心主任杨美直言，中心在开出全科、中医、康复、口腔、儿科、检验、放射等科室的基础上，还开出全区首个中医疮疡专病特色门诊，进一步满足患者所需。

目前，宝山区共有18个社区卫生服务中心。从整个区位看，不争的事实是，三级医疗资源相对缺乏，这也提示着，区域医疗中心与社区医疗机构必须扛起守护居民健康的重担。

宝山区卫健委副主任桂志良介绍，今年宝山区在全市范围内率先发布社区强基计划——《宝山区社区卫生服务强基增能三年（2023-2025年）行动计划》，推进以6家区域医疗中心为核心的医联体内常见病诊疗服务同质化，启动综合性医院专家下沉“3+X”机制，即下沉3个固定科室加若干个自选科室。

自3月份至今，全区累计新增57个专家专病门诊，现有专家专病门诊共191个。不断完善常见病、多发病诊疗服务的同时，社区开展门诊小手术由3月份的14例/月增至现256例/月。

社区诊疗能力不断提升的同时，社区也在用力延伸服务触角，实现便民服务“零距离”。

罗店镇是宝山区主要人口导入区域，杨美告诉记者，罗店镇已新建第三社区卫生服务中心并启用。今年年底，罗店镇大型居住区西北角将新建罗三社区卫生服务中心分中心，服务人口预计2.8万人。

“宝山区依据人口导入和城市规划新建、迁建一批社区卫生机构，做足增量，尽可能让居民在家门口就诊更方便。”桂志良说。

提升社区康复与护理能力，将紧缺人才留下来

在此基础上，宝山区还在努力尝试更多。桂志良分析，从前期调研看，居民对家门口的康复与护理需求很迫切。

在前两批7家社区卫生服务中心成功创建上海市示范性社区康复中心的基础上，吴淞、罗泾2家社区卫生服务中心将在今年完成创建。同时，推动淞南、友谊等5家社区护理中心建设，提供家门口的一站式、整合型护理服务。

2020年，淞南镇社区卫生服务中心通过医联体联合复旦大学附属中山医院吴淞医院开出伤口护理联合门诊。团队目前由8名资深专职护理人员组成，均获得上海市护理学会颁发的伤口护理适任证，其中1人持有WCET国际造口师。此后，中心又相继开出PICC门诊、造口护理门诊等，为患者提供更专业、便捷的延续护理服务。

截至目前，宝山区开设PICC、伤口、造口等护理门诊，开展专科护理的社区卫生服务中心已有11家，月均服务2900余人次。

正如业内专家所说，社区卫生服务中心的未来如何，关键还是在人。“留住患者的前提是留住好医生，而留住好医生必须有激励机制。”桂志良表示，宝山区正通过拓宽医学生来源、均衡人力资源布局等手段，不断提升社区岗位吸引力，增加医务人员归属感。

此外，根据目前社区卫生服务中心的情况，宝山区也正提高对社区全科、口腔、儿科、康复科、超声影像等紧缺人才的激励标准，精壮队伍，统筹人力资源及薪酬政策留住人才。

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