45分钟即完成“无管化”手术，术后切口仅4毫米，无需缝合。日前，同济大学附属上海市第四人民医院用一台超微创手术为63岁的李先生解决了困恼近1年的烦心事。

李先生因腰酸腰痛伴反复尿路感染一年，到医院检查。CT检查显示，其左肾下盏结石，直径约为1.5厘米。由于结石的梗阻和刺激，李先生一年来反复出现尿路感染，且伴有左腰部酸胀不适，长期口服消炎药及止痛药，感染控制却不理想。

两周前，李先生到上海四院泌尿外一科住院治疗，决定手术解决肾结石烦恼。医生介绍，虽同为微创手术，输尿管软镜相比经皮肾镜损伤更小，术后六小时即可下床活动。

李先生也更青睐于输尿管软镜碎石术，但问题是，他的结石位于肾下盏，质地较硬。肾下盏的盏颈细长，术中软镜光纤虽能击碎部分结石，但仍有部分结石因位置极其偏下，光纤无法弯曲到位，仍会残留部分结石。

经术前详细评估，上海四院泌尿外一科主任李杜渐团队最终为患者制定了术后可不留置肾造瘘管和输尿管DJ管的超微经皮肾镜碎石取石术方案。

在该院泌尿外一科主任李杜渐、朱彦松副主任医师的带领下，成功开展超微经皮肾镜碎石取石术。李先先生在全麻下行超微经皮肾镜碎石取石术，仅用45分钟即完成“无管化”手术，术后切口仅4毫米，无需缝合。术后第一天，李先生即可进食、下床活动，第二天复查泌尿系CT未见残石，尿常规未见感染，遂康复出院。

李杜渐介绍，肾结石是一种常见泌尿外科疾病，其发病率高，严重患者可并发感染、泌尿系统肿瘤等疾病。相较于传统微创经皮肾镜取石术，超微经皮肾镜碎石取石术更具优势，创伤更小、恢复更快、性价比更高。

目前，超微经皮肾镜碎石取石术所使用的内窥镜直径仅1毫米，通道缩小至原来的三分之一，可减少肾脏损伤，最大程度保护患者肾功能。

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