在游乐园游玩,突然倒地不省人事,来自宁夏银川的张女士近日经历了一场与死神的赛跑。幸运的是,经过120与浦东新区人民医院无缝衔接的救治,这场惊心动魄、生死时速的抢救收获了令人满意的结果。
47岁的张女士带孩子到浦东某游乐场游玩。当天中午,她自觉胸闷、恶心,为了不影响当天的游玩计划,并未及时休息和就医。
接近傍晚6:30,张女士带孩子正准备离园时,突然晕倒在地,不省人事。120到场后,立即对呼吸心跳骤停的张女士予以心肺复苏及AED除颤,并将其送至距离游乐园最近的浦东新区人民医院。
接到120危重预报后,医院急诊与重症医学科医护人员立即启动了应急响应机制,并做好充分的人员和物资准备。
19时许,张女士通过医院绿色通道直达抢救室,值班医生韩振和护士李晓昕立即进入抢救状态,连接心电监护、开放静脉通路、采血、完善心电图、开通人工气道,气道内喷涌出了大量粉红色泡沫痰,这表明张女士已经出现严重的肺水肿。
5分钟后,心电监护显示,张女士出现室颤波,医生立即给予200焦非同步双相直流电电除颤,张女士终于恢复了窦性心律。但凶险的病情没有给医护喘息的机会,室颤波仍频繁出现,短时间内给予电除颤多达10余次……
浦东新区人民医院急诊与重症医学科副主任医师陈嵩接到会诊通知后立即赶到抢救室,结合患者频繁室颤发作及心电图、心肌标志物、血电解质(严重低钾)等各项检查结果,考虑其处于严重的心脏交感电风暴状态。
医生介绍,交感电风暴是指24小时内发作≥3次的室速或室颤,容易导致心搏骤停,是一种严重危及生命的急症,随时可能夺去张女士的生命。为了尽早阻断交感电风暴的持续,陈嵩当即果断给予超短效β受体阻滞剂静脉泵入,张女士的病情终于逐渐趋于稳定。
经过一天两夜的昏迷后,张女士经受住了心肺脑复苏过程中的多重考验,终于恢复意识,并成功脱离呼吸机。
回顾病史,张女士表示,此次发病很可能因为长期加班及旅途奔波劳累,加上天气炎热,出汗较多导致电解质丢失,这一系列诱因增加了她发生交感电风暴的风险。
医生提醒,在夏季高温天气下出行的市民应合理规划行程,避免过度疲劳,并注意及时补充水分和电解质。这场成功的救治也体现了浦东新区人民医院作为区域性医疗中心和上海市创伤急救中心(东部)的建设带来的成效。
作者:李晨琰 宋威
编辑:顾军
责任编辑:唐闻佳
图片来源:院方供图
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