“甲沟炎折腾了两年，之前拔了两次趾甲都没长好，反复发炎，心态真的要崩了。这次终于彻底解决问题了！”上海市第十人民医院甲病门诊诊室里，小张对着整形外科主任刘广鹏表达着由衷的感谢。

2021年年初，小张剪趾甲时不小心剪得过深，伤到了甲床，虽然第一时间用碘酒消了毒，没想到几天之后还是发炎了，整个脚趾第一节又红又肿又痛，连走路都一瘸一拐。外用碘伏无效、口服抗生素无效，只能选择“听起来就很痛”的拔趾甲。可没想到新长出来的趾甲总是“往肉里钻”，炎症反反复复，脚趾也变得十分难看。

针对小张甲床受损较重的情况，刘广鹏放弃了外科常用的“整体拔甲术”，而以整形医生的视角，代之施行“部分拔甲术+甲周软组织皮瓣矫正术”。既去除了因长期炎症而坏死的组织，又最大限度确保了趾甲和局部皮肤的规则修复，避免再度出现嵌甲以及炎症修复过程中的结缔组织过度增生。

经过近一个月的恢复，小张告别了困扰两年之久的甲沟炎，不仅炎症彻底消退，原本坑坑凹凹的甲床、面目狰狞的甲周皮肤也彻底复原，她又可以大大方方地穿凉鞋了。

指甲虽小，烦恼不少，自今年6月25日开设至今不到一个月，十院整形外科甲病专病门诊已接诊了数十位患者，除了小张这样甲沟炎迁延的患者，因美甲不当导致指甲、甲床以及甲周软组织损伤的爱美女性也是甲病门诊的主要患者群。

对指甲装饰十分着迷的大学生小李是美甲店的常客，平均每周都会光顾一次。频繁使用含丙酮等有机溶剂的药液清洗粘贴在指甲上的饰物，使她的指甲遭受了极大伤害——变形、变脆、开裂、粗糙……起初她以为只要不再做美甲，等旧的指甲逐渐长长再剪去，新生的指甲就能恢复如初。然而由于甲床及周边软组织受损，新生出的指甲依然“面目可憎”。

羞于伸手，让小李日常学习生活饱受困扰，几经打听，她来到甲病门诊求助，刘广鹏为她制订了周全的治疗方案——在神经阻滞麻醉下拔除病损的指甲，而后实施指甲周围软组织皮瓣修整术，为新生指甲提供平整、美观、健康的生长“土壤”。不同于简单的一拔了之，皮瓣修整术不仅让指甲长得出、长得健康，还长得漂亮，小李对治疗结果感到非常满意。

当然甲病门诊也不止针对美甲整形需求，一周前刘广鹏接诊了一位指甲下有纵向黑褐色条带的患者王女士。她最初的诉求只是将色带“美白”，但医生立刻关注到了其下隐藏的巨大风险——恶性黑色素瘤。果然手术后的病理证实了医生的诊断，所幸就诊处理及时，尚处于原位癌阶段，若迁延治疗，后果不堪设想。

刘广鹏提醒，指甲是生长于指端的皮肤附属组织，易受环境中各种致病因子影响，其形态、色泽、质地等与全身健康状况密切相关，当指甲有碍观瞻时不能仅从美容整形角度考虑，还应关注背后潜藏的健康隐患。

除细菌感染可能引发炎症，指甲还易受真菌的侵袭，使甲盖透明度下降、质地粗糙、厚度增加，遇此情况，单纯用物理方法刮去病甲无法从根本上解决问题，应结合局部甚至全身使用抗真菌药。

此外，指甲外观的改变还可能预示着某些全身性疾病，如指甲盖中央凹下、四周隆起，仿佛一个小汤匙，这就是“匙状甲”，或与严重贫血、内分泌疾病等相关；如果指甲呈现某些特殊色泽，除了黑色素瘤，也有可能预示肝肾等存在病变，应及时作全面检查及早发现潜在问题。

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