电影《不止不休》正在全国上映，影片讲述了一位报社实习记者（白客饰）在资深记者（张颂文饰）帮助下，试图通过一篇新闻报道改变约1亿乙型肝炎病毒感染者命运的故事，片中谈及的乙肝群体和乙肝歧视问题也再次引发关注。谈及乙肝歧视，医学专家表示，这主要是因为大众对乙肝有误解，乙肝并不经呼吸道、消化道传播，日常工作、生活不会传染乙肝病毒。

让目光温柔起来：正视乙肝、消除歧视

《不止不休》剧组选择了真实乙肝病毒（HBV）感染者参演，乙肝患者组织益友互助公益负责人成卓便是其中代表。成卓说，电影里乙肝相关的内容是根据2003年的真实故事改编而来，在当时新闻工作者的努力下，乙肝歧视得到了社会广泛关注。尤其是2010年人社部、教育部、卫生部三部委联合发布通知取消入学、就业体检中乙肝五项的检查，乙肝感染者的求学、求职状况得到改善。

成卓同时谈到，对乙肝群体的社会歧视长期存在。“2019年由益友互助社群发起、671位乙肝感染者参与的调研显示，58.7%的乙肝感染者希望获得减少就业歧视的相关支持，近半数乙肝感染者表示无法做到自我认同，想要获得自我接纳的帮助或心理辅导。”

中国工程院院士、流行病学专家庄辉认为，乙肝歧视很大程度上来自大众对乙肝的误解，对病毒传播途径的认知偏差。母婴、血液和性接触是乙肝病毒传播的三大主要途径。乙肝病毒并不经呼吸道和消化道传播，日常生活、工作等无血液暴露的接触，不会传染乙肝病毒。

“面对乙肝，我们应正视这个疾病，只有越来越多的人了解它的传播途径，才能减少社会上对乙肝感染者的歧视；另一方面，乙肝感染者也应勇敢面对疾病，不焦虑不漠视，积极进行规范的抗病毒治疗。”庄辉院士呼吁。

积极治疗：延缓疾病进展，改善生命质量

除了外界的态度，低治疗率是横亘在乙肝感染者面前的又一挑战。慢性乙肝是发生肝硬化甚至是演变为肝细胞癌的主要病因之一。世界卫生组织于2022年6月正式发布《2022-2030年全球卫生部门关于艾滋病、病毒性肝炎和性传播疾病行动计划》，提出 “2030年消除病毒性肝炎公共卫生危害和HBV感染者80%的治疗比例目标”。据估计，2016年我国一般人群乙肝病毒表面抗原（HBsAg）流行率为6.1%，慢性HBV感染者为8600万例，其中约2800万例是需要治疗的慢性乙肝患者，但治疗率却只有17%。

日前发布的2022年《慢性乙型肝炎防治指南》倡导更积极的抗病毒治疗，以进一步减少相关肝脏炎症、纤维化、肝硬化、肝癌及肝病相关死亡。该指南更新也强调，以下人群只要血清HBV DNA阳性，无论其谷丙转氨酶（ALT）高低都需要尽早抗病毒治疗：第一，有肝硬化或肝癌家族史的乙肝病毒感染者；第二，年龄大于30岁的乙肝病毒感染者；第三，无创指标或肝组织学检查，提示肝脏存在明显炎症（G≥ 2）或纤维化的；第四，有HBV相关肝外表现（如 HBV相关性肾小球肾炎等）的感染者。

庄辉院士解释，“扩大慢性乙型肝炎的抗病毒治疗非常必要，因为只有尽早开始抗病毒治疗，坚持规范治疗，才可以让更多慢性乙肝患者长期获益，延缓或减少乙肝相关肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝癌和其它并发症的发生，提高生命质量，延长生存时间。”

2022年发表在BMC Cancer的研究数据显示，有效的抗病毒治疗可抑制乙肝病毒复制，进行抗病毒规范治疗5年后，乙肝患者的肝癌发生风险可下降50%左右。庄辉院士表示，“现有一线抗病毒治疗药物具有安全、有效、耐受性好、耐药发生率低、可及性高等特点，是我们进一步扩大慢性乙肝抗病毒治疗适应证的基础和保障。”

《不止不休》由吉利德科学提供公益支持。自从2017年在中国运营以来，吉利德已将病毒性肝炎、HIV防治、抗真菌感染、肿瘤学领域的多款创新药物引入中国，并通过医保准入不断提升患者治疗的可及性。吉利德科学全球副总裁、中国区总经理金方千表示，创造一个更美好、更健康的世界是吉利德的愿景，此次与《不止不休》合作，也是基于双方共同的目标，期待影片可以引发更多人了解乙肝，共同构建更友好的社会环境。

*文汇独家稿件，转载请注明出处。