兔年新春，36岁的李先生与家人团聚过年。2022年岁末年初，突如其来的疾病让“活下来”成了他与妻子的唯一心愿。回顾半个多月的救治经历，妻子张女士对医生那句斩钉截铁的“我收”印象深刻，“像抓到了救命稻草”。

李先生是一位异体肾移植的尿毒症患者，需要持续腹膜透析，2022年12月27日感染新冠后，他出现意识不清、四肢抽搐，症状反复持续，辗转求诊历经坎坷，家属多次收到病危通知。

2022年12月29日，家属带着深度昏迷的李先生来到复旦大学附属中山医院。此时的急诊，正处峰值运行，全院医疗资源统筹调配，打破内外科藩篱，全力以赴救治患者。神经内科的王京是12月29日的总值班医生，也是决定收治李先生的医生。

“这位患者是120来院，30多岁很年轻，做过肾移植手术。我们接诊时患者情况很差，家属说已经昏迷数日，2天前在家中还出现了反复抽搐。”王京医生认为患者很可能是代谢性脑病，需要尽快予以综合治疗，早期改善脑功能。

尽管床位紧张，鉴于患者病情复杂危重，经多方位考虑，救治团队最终决定由神经内科收治，与肾内科联合诊治。

神经内科汪昕教授（左一）对临床医生进行指导

神经内科丁晶教授团队对这位正值壮年却身患重病的患者做了全面的病情评估。由于李先生已处尿毒症阶段，肾脏功能很差，几乎完全依靠透析清除体内代谢废物从而维持生命，治疗用药受限，成为诊疗的重要挑战。在院期间，除了神经系统病变，还发现病人存在心功能指标异常。

患者脑、肾、心三重受损的情况对给团队在选择治疗方案上带来巨大考验。在神经内科汪昕教授的指导下，团队联系了肾内科、心内科医生会诊，讨论制定出个体化精准治疗方案：在调整腹透方案的同时，通过控制癫痫、抗感染、抗炎、抗排异等治疗，同时辅助营养神经、补钾、护胃、补钙等对症支持治疗，密切关注生命体征和各项指标。

两次头颅MR对比，红色箭头指示病灶

经十几天综合治疗，李先生不仅恢复了意识，肢体抽搐的症状也消失了，精神越来越好。复查头颅磁共振显示“双侧基底节对称高信号较前好转”，随访心功能等较入院时也有了明显改善。

1月16日早晨，李先生早早收拾好行李，等待最后一张验血报告，很快他就可以办理出院，与家人团聚过年了。

李先生出院时与神经内科诊疗团队合影

恢复意识后，李先生从妻子口中才得知这段时间的经历，“我和妻子都是外地人，不仅上有老、下有小，肾移植手术后需要长期透析，原本生活压力就很大，没想到这次因为新冠又在鬼门关走了一遭，多亏了中山医院及时救治，否则后果不敢想象。感谢中山医院让我们全家能过一个团圆年！”

一路看着丈夫从被外院宣告“不治”到如今在中山医院康复出院，张女士说：“医生的那句‘我收’让走投无路的我们看到了希望，感谢中山医院的医护人员，发自内心的感恩！你们挽救的不只是一个生命，而是一个家庭！”

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