一提到皮肤病,很多人的第一反应是“有碍观瞻”“麻烦”,鲜为人知的是有一种皮肤病叫做泛发性脓疱型银屑病,简称GPP,深深折磨着“少数人”,严重时甚至可以致命。皮肤科专家提醒:GPP是一种罕见且较严重的皮肤疾病,因医患认知不足,漏诊、误诊现象普遍,患者朋友需要积极治疗、规范治疗,做好疾病合理的长期控制。
罕见并可致命,在中国每10万人中约有1-2人患病
GPP是一种罕见的、复发性或持续发作的皮肤疾病。在中国,每十万人中就约有1-2人患GPP。该病发作时,患者的皮肤会变红,并在身体各区域爆发出许多无菌性的脓疱,可能出现发热、寒颤和皮肤疼痛等症状,严重时可能会引起器官衰竭和感染性并发症,甚至危及生命。
医生还提醒,GPP发作时,不光严重程度无法预测,发作的时间同样难以捉摸。该疾病可能随时发作,发作可能会持续数周,并需要数月才能痊愈,许多患者甚至在两次发作间持续出现症状。
据一项面向GPP患者的在线问卷调查结果显示,许多患者均有过GPP确诊延迟的经历,主要延迟原因包括误诊(59%)、辗转多个医疗机构并拜访多位专家(51%)、没有渠道咨询有关专家(18%)等。“在他们得到明确的诊断前,症状通常已持续数月,甚至数年之久。”中国医科大学附属第一医院皮肤科主任高兴华教授说。
国际上尚无统一的GPP诊断标准和疾病严重度的评估标准,GPP现有的治疗多借鉴于斑块状银屑病患者的治疗经验,治疗方案也极有限。当前对GPP疾病的治疗以缓解症状为目标,治疗方案包括口服药物、光疗、注射生物制剂等。所有方案可能需要经过一段时间验证,才能确定是否适合患者。
“现有手段无法实现一次用药后产生彻底性改变,只能尽量减少复发,最大程度维持个人和社会生活。”高兴华教授说,许多临床医生已开始探索各类生物制剂在GPP治疗中的应用,如近期获批的靶向白介素-36受体(IL-36R)人源化单克隆抗体佩索利单抗可为此类疾病发作管理提供新选择,改善患者生活质量。
社会多方发力,惠及更多GPP患者
除医学支持,GPP需要社会多方更多帮助。2021年6月,在勃林格殷格翰公益支持下,蔻德罕见病中心启动了中国GPP患者组织孵化项目。短短半年内,该项目已发展出一个覆盖全国人数超过100人的患者社群,并开展了包括建设患者服务平台“GPP患者关爱中心”微信公众号、首届中国GPP医患交流会等患者支持活动。
2022年2月,罕见皮肤病领域患者公益组织“银杏罕见皮肤病(GPP)关爱中心”在上海成立。这是我国首个GPP患者设立的公益关爱组织,构建集情感关怀、疾病科普、医患沟通、诊疗支持、完善保障体系等多位一体的公益平台。同年12月24日,由蔻德罕见病中心、银杏罕见皮肤病GPP关爱中心联合主办、勃林格殷格翰公益支持的2022年罕见病皮肤病医学论坛上,罕见病GPP关爱中心医学顾问委员会正式成立,由高兴华教授担任首席医学顾问,西安交通大学第二附属医院耿松梅教授、南方医科大学附属皮肤病医院院长杨斌教授、上海市皮肤病医院副院长史玉玲教授等专家担任医学顾问,致力于更好地为患者服务。
高兴华教授表示,随着国内经济的发展和科技的进步,对皮肤科罕见病的认识也日新月异。目前罕见病诊疗领域存在较大突破空间,相信随着国家医疗政策支持和药物可及性的改善,同时在更多社会力量和行业同道们的帮助下,得以让更多罕见病患者看见希望的曙光,重拾生活信心。
作者:唐闻佳
编辑:唐闻佳
责任编辑:樊丽萍
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