俯卧位通气专班成员指导护士为患者开展俯卧位通气
二十多天来,上海市浦东新区公利医院急诊医学部主任郭东风几乎在医院“扎根”了,作为院内新冠救治“总教头”,大家都背熟了他挂在嘴边的一句话:“想回家过年,先趴下来!”
1月5日,该院住院人数1004人,急诊留观200多人。走进住院大楼,可以看到,只要能放下床的地方,都摆上了加床,病床上随处可见趴着的病人。眼科病房里一名78岁的高大爷叔,鼻孔里插着高流量通气表头,床边心电监护仪滴滴响着,趴着的他再三说:“请一定帮我写上:有这么好的国家,这么好的医生、护士,不用怕!”
老爷叔说,“护士十几分钟就来看我一次,专家经常来病房指导,我原本不习惯趴着,现在觉得趴着舒服,好好听话,回家过年!”
原本的儿科病房也开辟了成人床位,由一名急诊科高年资医师和一位主治医师组成的小组,“包干”儿科病房的医疗指导工作。EICU(急诊重症监护室)护士长甄玲恰好在现场指导儿科护士帮助一位80多岁的患者做俯卧位通气,“现在整个公利医院都在支持急诊,医院党委组建了40人的党员突击队、28人的团员青年突击队,全院上下齐心,一定能夺取最终胜利!”
曾转型作为新冠定点医院,公利医院特别有危机意识,很早就储备药品等“战略物资”。采购办主任孙玉梅说:“一个医院300张吸氧床位本来已经足够了,谁知道竟然会出现同时900多个需要吸氧的病人!”
设备带用的氧气吸入器、氧气钢瓶上用的浮标式氧气吸入器如今都是紧俏货。为了找吸入器,孙玉梅“逼着”供应商跑厂家,发现了新的厂家,直接去排队拿货。
迅速扩张的氧气供应量,对氧气发生装置也是一大考验,“设备科科长守着液氧压力表,只要风吹草动就立刻解决;所有设备科人员都驻守医院,随时救急!”
郭东风担任院内疫情防控专家组组长,他说:“全院一盘棋,成立了120接诊专班、急诊病人分流专班、重症救治指导专班、俯卧位通气专班四个专班,规范治疗8大措施——抗病毒小分子、抗生素、激素药物、抗凝药物、俯卧位通气,氧疗、中医药治疗、营养支持,集中培训+现场指导,确保患者救治精准、到位。”
身为老党员,郭东风近一个月都没离开过医院,24小时待命,半夜被叫起来会诊、处理病人、协调床位,哪怕高烧的日子也“隔离”在办公室里现场指挥。
郭东风说,大部分患者都有基础疾病,科学分流很重要,比如肺炎症状较轻,但同时合并有心脏病的患者,会优先分流至心内科病房;有肺炎合并神经内科疾病的患者,会分流至神经内科病房。
“这样既能缓解急诊的压力,又能做到多样化、复杂型基础疾病的有效救治。如果患者在专科病房出现肺炎情况加重的现象,会快速召集专家会诊,或直接转回ICU;反之,ICU患者症状缓解就转去普通病房,腾挪出空间给更需要的患者。” 郭东风说。
作者:唐闻佳 张琪
编辑:唐闻佳
责任编辑:樊丽萍
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