国家“新十条”落地，防疫举措持续优化。今天（12日）是周一，各大医院是否迎来就医高峰、可能的“感染高峰”是否来临？记者采访申城多家医院获悉，门急诊总体平稳，就诊人次未见大幅提升，发热门诊及门急诊现场抗原均有阳性检出，按流程进入相应“阳性诊区”或“缓冲区”就诊。

刚过去的这个周末，申城各医院发布最新就医须知，包括门诊就诊需要48小时核酸阴性报告等。应对“新十条”，各大医院迅速行动，通过加固门急诊缓冲区域、精细分区、细化流程等举措，提升接诊应对能力。不少医院还上线了“在线发热门诊”，方便市民求医问药。

医学专家提醒：对没有基础疾病的中青年，若出现轻微呼吸道症状，且不影响正常生活时，多休息、多喝水，等待自愈即可，不需要去医院、尤其不要挤占急诊抢救室等宝贵的医疗资源。

门急诊平稳有序，发热门诊就诊人次小幅提升

周一上午历来是各大医院就诊小高峰，经一个周末的“蓄积”，不少市民开始往医院跑。

在上海市第六人民医院，周一清晨，门诊“早高峰”平稳有序，“大长队”没有出现。应对“新十条”，为落实当前新冠阳性和阴性患者分区就医需求，六院门急诊启动新流程：在门诊入口对患者进行测温、48小时核酸阴性报告核验或现场抗原检测，根据相应结果对患者实行分流。持48小时内核酸阴性或现场抗原阴性的无发热患者进入门诊大楼；48小时内核酸阳性或现场抗原阳性的无发热患者通过专门通道至感染楼一楼发热门诊二区，阳性诊区就诊；对体温监测异常的患者引导至发热门诊就诊。

急诊设置常规急诊、缓冲急诊，需要急救而无48小时核酸报告的就诊者，可进入缓冲区就诊，边抢救、边完成抗原和核酸检测。核酸或抗原阳性者至缓冲区就诊，如需手术等紧急救治，医院备有负压手术室、专用DSA室、产房等，为阳性患者提供急危重症救治。

优化调整防疫措施后，上海交通大学医学院附属仁济医院发热门诊、门急诊进一步优化就诊流程，扩充床位数量，确保市民问诊需求。仁济医院门急诊办公室负责人樊翊凌告诉记者，从周末连着周一当前情况看，门急诊平稳有序，日常发热门诊就诊量在60人次左右，这个周末连着周一提升了20%左右。

“没有出现井喷式增多，但门急诊包括发热门诊就诊人次都有增加。”六院副院长狄建忠表示。

不过多家医院负责人都谈到，冬春本就是呼吸道感染高发季，如今“叠加”新冠感染风险，可能引发就诊高峰来临，门急诊均严阵以待。

各大医院启动新流程“分区就诊”，加大重症救治储备

应对“新十条”，这个周末，申城各大医院调整细化了就医流程。

仁济医院将门诊二楼500平米区域划分为“阳性诊区”，区域内有相对独立的卫生设施、通道、取药窗口，以大幅减少阳性患者和其他患者的接触几率。

急诊方面，仁济医院东院区和南院区内除了急诊24小时开放，医院正积极改造第二急诊区，预计12月17日完工，可供数十名患者同时诊治。在发热门诊，将根据就诊患者情况按照轻型、普通型、重型、危重型采取不同的处置方式。

“针对轻型和普通型患者，以东院区为例，我们将原有2个诊区扩充至4个诊区，共计8个诊位，同时简化就诊流程，通过协定处方和规范化病历记录等方式，缩短发热患者等候时间。”樊翊凌表示，仁济医院南院区和西院区同样实施了床位扩容和增设发热门诊举措。

针对重型和危重患者，仁济医院东院区和南院区调整了感染病房床位，增设床位数超过50%。随着疫情和防疫政策调整，还将进一步征用病区及住院楼层，扩容增量。为保障危重患者救治能力，仁济医院严格遵照市里统一部署，完成ICU床位资源储备，并备好充足的呼吸机、防护物资、抢救药物等（以28天的用量为储备基准）。在医护人员安排方面，选拔了一支由36名中青年临床骨干组成的院内应急医疗队，储备了一支200人左右的外勤或跨园区医疗应急支援队。

当前，市六医院徐汇院区已按上海市卫健委、上海申康医院发展中心要求完成了第二急诊区的改造，在原有急诊室因疫情等因素消杀时承担群众急诊救治需求。狄建忠介绍，市六医院徐汇院区和临港院区同步落实发热门诊扩容和门诊阳性患者单独区域设置的要求。“徐汇院区将之前发热门诊开设2个诊室扩容到发热门诊和门诊阳性诊区最多可开放7个诊室，分为大内科、大外科、儿科、耳鼻咽喉科头颈外科、眼科等诊室，并根据患者数量动态调整开诊医生，在区域内配置检验、超声、CT等检查检验项目，满足基本医疗需求。”

六院副院长范存义介绍，作为临港新片区唯一三级综合医院，六院临港院区在阳性诊区增加了心电监护仪、心肺复苏仪、呼吸机、洗胃机、儿童气管插管、多普勒听胎心仪、胎心监测仪等急救设施，保障临港地区群众医疗需求。

“平战结合”转换也在大型医院启动。为应对部分阳性患者可能的住院需求，市六徐汇院区调整感染楼用作阳性患者收治楼宇，并将结合感染者住院数量与全市防疫政策调整持续细化流程与安排。

开辟线上线下便民通道，“互联网发热门诊”上线

针对部分不方便来院就诊的发热患者，仁济医院进一步强化互联网医院服务，已开通互联网医院“病毒性感冒专病门诊（发热门诊）”，可让居民足不出户享受专业医生关于病毒性感冒的咨询意见。

仁济医院智慧医疗发展处处长王春鸣介绍，该互联网门诊主要适合有发热、咳嗽等呼吸道症状，无基础疾病或基础疾病稳定，全程接种新冠疫苗且年龄低于80岁的患者在线就诊。病毒性感冒专病门诊的医生会视病情需要开具药品，并通过第三方平台送药到家。

冬季本就是呼吸道疾病高发季节，叠加新冠疫情，医疗机构接诊数量可能会有所上升，岳阳医院最新增设“防疫便民门诊”，周一到周五全天开放。“防疫便民门诊”向市民提供止咳化痰、清咽利喉等药品的快速开立。市民可通过该门诊快速完成配药，有效减少疫情期间在医院的逗留时间、降低感染风险。

多家医院表示，症状较轻微的患者，可线上就医，减少线下医疗资源的压力，也减少个人交叉感染风险。作为上海市“互联网+医疗健康”公共服务的统一入口，在市卫健委指导下，健康云已升级“我要配药”服务专区，提供“一键续方”“复诊配药”“在线咨询”“小康快药”等服务，并可为“一老一小”代配药、支持医保支付、送药上门等服务，避免线下聚集。

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