明天是世界早产儿日。今天下午,国家儿童医学中心、复旦大学附属儿科医院举办了以“父母的怀抱是最有爱的‘治疗’”为主题的早产儿日活动,记者获悉,该院新生儿科即将迁入医院新大楼,届时,院方将在新大楼设立母婴同室病房——家庭病房,人乳库也将进一步扩容。
复旦大学附属儿科医院党委书记徐虹介绍,儿科医院通过打造家庭病房,旨在进一步转变并优化新生儿科家庭参与式照护模式,促进早产儿生长发育,减少家长对孩子住院分离的焦虑。
与此同时,人乳库也将在原有的基础上进一步扩大规模及持续改进流程,包括设施、环境和管理模式等。
2017年,复旦儿科建立国内首家NICU(新生儿重症监护病房)人乳库,采取 “无偿捐献,免费使用”的模式,至今捐赠母乳量达2440升,接受捐赠母乳使用的母乳量1740升,获益患儿达2170人。
目前,医院新生儿科早产儿母乳喂养率达到70%,超低出生体重儿母乳喂养率达到100%。通过开展母乳喂养,早产儿坏死性小肠结肠炎发生率明显降低,可见人乳库的建立在早产儿救治中发挥了重要作用。未来,院方将进一步升级人乳库,将其打造成与国际接轨、符合国内管理要求的国家儿童医学中心人乳库标杆。
复旦儿科新生儿科主任曹云教授介绍,近十五年来,新生儿科救治的极低出生体重早产儿达近5000例。随着疾病谱明显变化,小早产儿多、住院时间长,来自全国各地的危重症、疑难病例增加,医护团队救治生命的同时,更关注救治质量。
早在2004年,新生儿科便开展医护培训项目,对标国际先进团队,建立强大的医护团队,引入“质量改进”方法降低早产相关各种严重疾病发生率,以降低死亡率,改善患儿近期及远期预后。
据悉,以复旦儿科牵头组建的中国新生儿协作网(CHNN)目前参加单位已超过90个,近2年的数据显示,协作网单位NICU收治的出生孕周小于28周的早产儿数量占比有增加趋势,存活率已达87%。但是,支气管肺发育不良、脓毒症、早产儿脑损伤、坏死性小肠结肠炎、早产儿视网膜病变等早产相关严重疾病发生率仍然高。
曹云介绍,早产儿因各器官系统生长发育未成熟,出生后可发生上述早产相关的严重疾病。通过将“质量改进”引入临床, 已将NICU极/超早产儿严重感染、坏死性小肠结肠炎、早产儿视网膜病变等疾病发生率显著降低,通过“持续质量改进”,早产儿其它严重疾病发生率有望进一步降低。
近年来,复旦儿科早产儿救治的理念及技术都取得很多成果,在早产儿救治中,通过积极引入无创/微创的监护救治技术,减少对未成熟早产儿的损伤及促进发育;在对早产儿进行积极呼吸支持的同时,注重实施肺保护策略,促进肺生长发育;积极开展母婴分离下母乳喂养,使早产儿获得营养支持,促进建立肠内营养,缩短肠外营养时间并降低肠外营养相关并发症,改善早产儿出生后的生长结局。
作者:李晨琰
编辑:李晨琰
责任编辑:樊丽萍
图片来源:院方供图
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