家住浙东某县的季女士，大约一年前身体发生奇怪的现象，大多在清晨6—7点钟起床不久，会莫名其妙突然四肢无力，意识丧失，几分钟后自己“醒”来，若无其事一样。在家人陪同下，在当地医院被诊断为癫痫。

“人家发癫痫是倒地口吐白沫什么的，她居然清晨‘梦游’在马路上走，更吃惊的是，医生告知病根在腹中。”陪同季女士来医院的父亲说，当时听了医生的诊断，既惊又疑。

季女士癫痫开始一月发一两次 ，慢慢地发作越来越频繁，一周二三次，到最严重时每天都会发作。让家人瞠目结舌的是，有一次，季女士6点多起床，家人见她在掏米，但一转眼却不见了人影。家人把每个房间甚至床下都找了，就是不见踪影。去哪儿呢？

一位买菜回来的邻居告知，在离季女士家一公里的马路边遇到她。当时季女士一脸茫然，喃喃自语“怎么会在这儿呢？”

季女士的病时好时坏，服药没有作用，自己痛苦，家人也跟着受累，提心吊胆又束手无策。一个多月前，一次严重发作，她突然昏迷被送到医院……恰巧，浙江省人民医院胃肠胰外科一名医生正在该县坐诊，发现其血糖异常低，追根溯源，终于揭开诡异癫痫的真相。

“血糖低至1.8 mmol/L！远低于平均水平5-6 mmol/L……结合其他检查，最终确诊为胰岛素瘤。”限于当地的条件，季女士转院到杭州手术。

胰岛素瘤是种什么病？

根据流行病学统计，胰岛素瘤的患病率约为 1/250,000，可见发病率不高。胰岛素瘤可发生于任何年龄，以40～60岁多见，男女比例为2:1。胰岛素瘤是长在胰腺上的肿瘤，它会导致机体分泌过多的胰岛素，从而造成人体低血糖，因此反复出现低血糖症的患者首先要排查的疾病之一就是胰岛素瘤。

胰岛素瘤有一定遗传倾向，它既有良性也有恶性，但是约 90% 的胰岛素瘤是良性的，80%的胰岛素瘤为单发。

胰岛素瘤有哪些临床表现？

当胰腺上长了胰岛素瘤后，胰岛素分泌就会出现异常，患者会出现各种各样的身体状况，主要可分为以下几类：

1、典型症状为低血糖发作，且以空腹时更易发作，发作之初，症状轻微、神志正常，进食后可迅速恢复如常，多加餐可预防症状发作。

2、意识障碍：随着低血糖症状的加重，大脑供养不足，开始出现抑制状况，例如反应迟钝、疲倦嗜睡、精神恍惚、萎靡不振、甚至昏睡不醒，也有轻微者仅表现为思维不清、智力减退。

3、交感神经兴奋：为低血糖引起的代偿性反应，如面色苍白、四肢发凉、出冷汗、心悸、手足颤软等。

4、精神异常：这是由于低血糖反复发作，导致大脑皮层进一步受损、受抑制的表现，重者可有明显精神病样表现，如焦虑、狂躁、抑郁等。部分患者首发精神病症状，在诊治精神病的过程中发现。

5、癫痫：部分患者可出现癫痫大发作，此为胰岛素瘤引发的最为严重的神经精神症状，发作时患者知觉尽丧，牙关紧锁，四肢抽搐，大小便失禁。

大多数患者在确诊前，都有发作渐趋频繁、症状进行性加重的过程。患者反复发作低血糖、精神异常、癫痫，轻者丧失工作、生活能力，严重时可导致意识丧失、精神错乱甚至死亡，如在马路、水边、危险物旁等处发病，还可能导致交通事故、溺水等二次伤害，后果更是不堪设想。

专家建议，胰岛素瘤一旦发现，首选手术切除。由于胰岛素瘤大多为良性，所以手术总体治愈率接近 90%。但是部分患者除胰岛素瘤外，可能还同时合并甲状腺肿瘤、肾上腺肿瘤等其他部位的肿瘤，这种情况下胰岛素瘤是多发性内分泌肿瘤的表现之一，应同时治疗其他部位的肿瘤。

综合：都市快报、科普中国