九九重阳节，浓浓敬老情。父母身体健康是每个家庭、每个子女最大的期盼。

今天是重阳节，2022年“上海市第十六届老年文化艺术节”系列活动之“九九重阳话养生”上海健康大讲堂专场活动以线上直播方式开展，三位医学专家分享心脏疾病救治、吞咽障碍、秋冬季养生等老年人关注的健康问题。本次活动由上海市老龄工作委员会办公室指导，上海市健康促进中心主办，上海市老龄事业发展促进中心和上海市健康促进协会协办。

把握急性胸痛两小时黄金救治窗口

在医院急诊科，常常会见到各式各样的胸痛，急性胸痛是其中不容忽视的生命杀手。华东医院心内科和老年科主任曲新凯主任医师介绍，急性胸痛是非常复杂、常见的一类疾病，一旦错过救治窗口，就会威胁生命安全。

急性冠脉综合征、主动脉夹层、急性大面积肺栓塞和张力性气胸是引起急性胸痛的四大主要威胁。其中，最常见也是发病率最高的就是急性冠脉综合征中的急性心肌梗死。曲新凯介绍，心脏是一个供血器官，其自身也需要血液来供应。血管就如同供水管道，使用时间长了就会生锈，冠状动脉斑块就如同血管中的铁锈。斑块形成后会慢慢增大，一旦破碎，就会释放大量物质并形成血栓，进而会引起血管急性闭塞，这在临床上就被称为急性心肌梗死。

简单说，急性心肌梗死就是血管被堵了，此时就需要疏通血管。曲新凯介绍，医学上有三种办法来疏通血管，分别是药物溶栓、血管搭桥和导管介入治疗。导管介入治疗是目前国际上最流行的急性心肌梗死抢救方法。导管介入治疗是用一根导丝介入血管堵塞处，用球囊扩张或用抽气导管，把已形成的血栓抽走。对一些残余很重狭窄，医生会置入支架。

“对于急性心肌梗死，无论是哪种救治方法，时间都是最关键的。”曲新凯强调，“两小时是急性心肌梗死的黄金救治时间。在这个时间内，大量心肌可以被挽救。但随着时间延长，每超过1分钟就会有无数个心肌细胞死掉。6小时后，心肌恢复几乎就不可能了。”

吞咽障碍患者要保证营养摄入充足

随着年龄增长，老年人的咀嚼和吞咽能力会有所下降。研究结果证实，我国65岁以上人群的吞咽障碍发生率为15%-30%。

吞咽障碍是指固体或液体从口腔至胃的运动障碍或传送延迟，吞咽时可伴有吞咽疼痛，严重时食物甚至完全不能通过。吞咽障碍对生活质量、心理等方面都有严重负面影响。正因如此，吞咽障碍的治疗和研究逐渐被医学界关注，并成为老年营养的重要工作领域。

《中国吞咽障碍患者评估与治疗专家共识》（2017版）明确提出，营养是吞咽障碍患者首先需要解决的问题。华东医院营养学科带头人、上海市老年营养健康质控中心主任孙建琴教授介绍，细软食物易于咀嚼、吞咽、消化、吸收，在烹饪时建议将食物切小、切碎，或延长烹调时间。

具体来说，肉类食物可切成肉丝或肉片后烹饪，也可剁碎成肉糜制作成肉丸食用；鱼虾类可做成鱼片、鱼丸、鱼羹、虾仁等；坚果、杂粮等坚硬食物可碾碎成粉末或细小颗粒食用，芝麻粉、核桃粉、玉米粉等都是不错的选择；质地较硬的水果或蔬菜，可粉碎榨汁后食用。孙建琴建议，要多采用炖、煮、蒸、烩、焖、烧等烹调方法，减少煎炸、熏烤类食物。

孙建琴提醒，在吞咽障碍患者的饮食护理方面，家属要注意食物在口中的位置、每一口的进食量，以及喂食节奏。

秋季养生重在养阴润燥

秋风起，此时是一年中阴长阳消的阶段。这个“秋收冬藏”的季节意味着进入了养生的关键期，秋季养生得当，对健康过冬有重要意义。普陀区中心医院韩吉主任医师提醒，秋季燥邪当令，养生重在养阴润燥，在运动、睡眠和饮食方面要格外注意。

秋高气爽，人的状态通常都比较好，此时开展体育运动或身体锻炼要比炎热的夏天舒服得多。韩吉介绍，在秋季适当增加锻炼可以提高机体的适应能力和反应能力。但要注意的是，运动要循序渐进，不能猛得加大运动量，而是要给身体慢慢适应的过程。

在天干物燥的秋季，有些人会出现心绪不宁、睡眠不好的状况。韩吉建议，可以试着调整自己的情绪，秋季景色宜人，建议多外出走走，做做操、跳跳舞，或与他人交流。另外，从秋季开始，应将睡眠节律调整为早睡早起，这样对肝的收敛和肺的宣发都有帮助。当入睡时间晚于子时（晚上11点），会对身体带来一定伤害。

秋季天干物燥，多喝水可以降燥。韩吉介绍：“喝水的方式是有讲究的。首先，喝水要少量多次，而不是一下子喝一大杯水。其次，不要等口渴了再喝水。在饮品的选择上，首先推荐的是白开水。当然，中国人喜欢喝茶，红茶、黑茶都是不错的选择。另外，对于肺虚、排便不畅的人群，建议喝一些淡淡的蜂蜜水，有润肺、润肠的作用。”

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