同饮一江水，沪青情义深。8月7日至11日，一支上海医疗专家队走进青海省果洛藏族自治州开展大型巡回医疗活动。这支汇聚上海18家三级医院共33位专家组成的团队，提供4500多人次的诊疗服务和健康咨询，为当地农牧民和各族群众带去上海的优质健康服务。

上海市卫生健康委副主任陆韬宏表示，根据果洛当地需求和疾病谱特点，此次专家团队涵盖内、外、妇、儿、精神卫生、公共卫生等重点专科，以常见病、多发病、慢性病等当地急需的专科为重点，上海专家们怀着对果洛人民的深情厚义，把医疗服务送到当地群众的家门口、心坎上。

及时出手：诊治患者护健康

“郑医生，有位眼球破裂伤的患者情况紧急！”正在果洛开展巡回医疗服务的复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科副主任医师郑天玉，在入住的宾馆里接到一通紧急求助电话——当天，果洛州人民医院接诊一位因车祸发生眼球破裂伤的患者，由于当地医院技术所限，无法开展手术救治。

郑天玉紧急施以援手，赶到当地医院为患者诊治。患者的角膜上下贯通破裂、伴有结膜和巩膜裂伤以及眼内组织大量涌出，为严重眼球破裂伤。如果让患者飞往西宁手术，需要花费一定的时间，在这过程中很可能发生严重感染以及加重眼内组织流出，甚至导致无法保住眼球。根据专业经验，郑天玉当机立断：进行破裂伤修补术，这样患者才有机会保住眼球，后续再到有高级设备的医院进行诊治，最后实现复明的希望。

郑天玉利用自己带来的精细医疗器械包，用娴熟的眼科显微手术技巧，为患者修复超过20毫米的巩膜、角膜和结膜裂伤，回纳眼球脱出组织，并进行抗生素球内注射，最大程度保存眼球的完整性，降低严重感染的风险。

手术历时2小时，为克服高原反应，郑天玉一边吸氧一边高质量地完成手术，为患者争取到宝贵的治疗窗口期和光明的希望。术后，患者病情稳定，平安度过惊险一环，次日出发到西宁进一步治疗。这次，上海医生与青海医生共同携手，为果洛患者接力迈向复明的征途。

急症要及时处理，慢病也要及时管理。在果洛当地人群的问诊中，复旦大学附属中山医院心内科副主任医师王翔飞发现，高血压成为主要问题，有的患者不知道自己患有高血压，或不愿意吃药。“有位老人家，常年在寺庙里转经，但最近一年，走一小段路就感到乏力气促。”王翔飞说，为老人测量血压后显示170/106mmHg，做心电图提示左心室高电压伴心肌劳损，“这基本可以确定就是高血压未得到控制后引起的高血压性心脏病。”

针对病情，王翔飞为老人进行了详细解释，建议其调整生活方式，并给予药物治疗，帮助老人安排好后续复诊。

详细分析：人群疾病早防治

对果洛人群开展肝胆疾病调查后，复旦大学附属肿瘤医院肝脏外科副主任医师毛岸荣在报告里写下：包虫病患病率已明显下降，但乙肝患者发病率偏高，脂肪肝与胆结石的发病率也偏高。

据他分析，乙肝发病率偏高源于家族聚集性，其传播途径为母婴垂直传播，因此，他向当地防治部门建议加强生育前乙肝两对半的筛查，如果目前为乙肝携带者及大三阳或小三阳的患者，就要在围产期中强化乙肝免疫球蛋白的使用，可从根本上防止乙肝的垂直传播，降低乙肝发病率。

针对脂肪肝与胆结石的发病率偏高的情况，究其原因，与当地居民饮食以牛羊肉为主和牧区饮用水使用山水密切相关，他认为当地人群要适当增加蔬果摄入，提高运动量，饮用清洁水。此外，加强胆囊结石普查，对于50岁以上的胆囊患者建议手术切除，防止胆囊癌的发生。

上海市第六人民医院临港院区儿科主任医师张金萍发现，当地很多儿童存在胃酸过多、呃逆、腹胀、上腹部疼痛等症状，结合病史查体高度怀疑胃炎、胃溃疡，考虑存在幽门螺旋杆菌感染。张金萍一边诊治患者，一边开展健康饮食科普宣教，并向当地卫生部门提出健康宣教加完善医院辅助检查的建议，即开展日常科普宣教进家门的活动，提倡健康饮食从娃娃抓起，完善简易幽门螺旋杆菌感染检测。

巡回医疗期间，为提高当地医疗服务能力，上海专家还深入当地医疗机构、科室开展查房带教、业务培训等指导工作。

上海力量：持续援助促发展

果洛藏族自治州位于青藏高原东部，自然环境恶劣，医疗条件薄弱。对口支援的国家战略，把同饮长江水的沪果两地人民更紧密地联系在一起。上海卫生健康系统按照“中央要求、果洛需求、上海所能”相结合的原则，调集全市资源，持续精准施策，在医疗卫生领域的学科建设、人才培养、医院管理、信息化建设等方面开展了全方位的合作帮扶。

上海8家三甲医院优势学科与果洛州人民医院对应学科建成结对帮扶关系，上海虹口、长宁等6区与果洛州对口6县医疗卫生机构建立紧密的结对帮扶关系。多年来，上海医疗卫生援青工作有力促进果洛医疗卫生事业发展，果洛州人民群众健康保障水平不断提高，也减少了当地因病致贫和因病返贫情况发生，助力果洛打赢脱贫攻坚战，沪果两地人民结下深厚友谊。

“新时代赋予对口支援工作新的使命，也提出更高的要求。”陆韬宏表示，上海市卫生健康委在承担原有援青任务的基础上，又对果洛州玛沁县人民医院和甘德县人民医院开展“组团式”帮扶，派驻援青医疗队员长期在受援医院工作，持续加大医疗卫生援青力度，为助力建设健康青海奉献更多“上海智慧”和“上海力量”。

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