近日，复旦大学附属儿科医院的“学习困难门诊”引起不少关注。部分家长对这一门诊充满好奇：“学渣”也有药可医？“学习困难门诊”究竟看什么病？

复旦大学附属儿科医院心理科主任朱大倩在接受采访时表示，该门诊从2020年9月开设，近两年来已先后接诊和帮助1500多名学习困难的孩子。但要提醒家长的是，不要因为孩子成绩不理想，就随意贴上“学习困难”的标签。

“‘学习困难门诊’的设立，绝不是通过一些治疗手段让‘学渣’逆袭成‘学霸’，而是通过必要的诊断和心理治疗的介入，给家长一个更全面认识孩子的机会。”朱大倩说，通过这个门诊，希望让更多家长理解并支持孩子，当孩子知道自己有最坚强的后盾，他们便有最坚硬的铠甲去披荆斩棘。

部分孩子的情绪和心理问题，被误解为“青春期叛逆”

这是发生在“学习困难门诊”诊室里的一幕：小睿面无表情、眼神黯淡，站在一旁的家长有些愤慨，向朱大倩诉说着孩子过去一年来的“不良表现”：小睿越来越沉迷游戏，上课睡觉、不听讲，作业晚上拖着不做……

“他原本能考到年级前10%，是个成绩优异、学习主动的孩子，但最近就像换了个人一样，成绩退步到了中下游水平。”妈妈心急如焚。在和孩子详谈后，朱大倩敏锐地发现，孩子的突然变化并不仅仅是“青春期叛逆”，背后隐藏着更多原因。

原来，这一年多来，小睿的父母关系不太和睦，在学校里他和小伙伴之间也有些矛盾，多种因素叠加，让这名初三的孩子一时无法排解消极情绪，渐渐对学习、运动都丧失了兴趣。因为害怕父母担心，小睿默默忍受，被抑郁情绪困扰的他后来索性一头“躲”进游戏的世界，寻找暂时的慰藉。

“在‘学习困难门诊’就诊的孩子中，大约三分之一存在一些情绪和精神心理障碍，比如学校适应障碍、焦虑抑郁等。尤其在中学阶段来就诊的孩子中，情绪问题的比例很高。”朱大倩告诉记者，很多孩子对学习丧失兴趣，和家长对抗，往往会被误解为“青春期叛逆”，而误解加深会导致恶性循环。

对于这类孩子，心理专家会针对孩子的情绪问题进行综合治疗，动员孩子的家庭、学校给予更多支持，让孩子“重回正轨”。最终，经过药物治疗和心理治疗，尤其是在家庭成员通过心理治疗，掌握了改善人际交流的方式后，小睿也打开了“心门”，顺利恢复了学业，考上了心仪的高中。

找到“学习困难”的原因，一把钥匙开一把锁

“学习困难的成因比较复杂，是多因素共同作用的结果。根据国内外研究报道，学习困难的发生率为20%左右，男生比女生的数量更多一些。”朱大倩介绍，造成孩子学习困难的原因有很多，除了家庭教育的原因外，学习困难可能由各种神经发育问题、情绪和精神心理障碍、文化和环境不利因素等所造成。

在门诊上，有这样一个孩子也令朱大倩记忆犹新：语文考试只有十几分，数学成绩挣扎在及格边缘，一写作业就发脾气，厌学情绪很强烈。专家们评估以后发现，这是一个同时有阅读障碍和注意缺陷多动障碍的孩子。

在找到了学习困难的根源后，解决困难变得简单。专家团队开出了一个逐步改善“学习困难”的计划——先用药物治疗改善孩子的注意力，同时配合注意力训练；康复科医生则针对孩子阅读障碍进行康复训练，提高孩子未来的阅读能力。

更重要的是，家长不再像以前那样给孩子随意地贴上“懒”“不爱学习”的标签，而是陪着孩子一点一滴一起进步。渐渐地，孩子对学习没有那么害怕和厌恶了。各科成绩也有了明显进步。

朱大倩表示，在因为神经发育问题造成的“学习困难”的孩子中，患有“注意缺陷多动障碍”是门诊最常见的情况，这些孩子因为神经发育不完善，难以集中自己的注意力，造成在学习的时候容易分心、发呆、畏难，影响了学习成绩。

在医院完成检查后，医生通常会帮助家长解读检查结果，分清孩子是“不能学习好”还是“不愿意好好学”，并且搞清楚孩子因为什么“不能学”，又为什么“不愿意”学，帮助家长去理解问题所在，和家长一起选择最适合的治疗方法。

接受记者采访时，朱大倩特别提到一点：许多到“学习困难门诊”来就诊的孩子，自身并没有太大“困难”，反倒是家长不恰当的教育方式，让孩子无法达到理想的学习状态。简言之，问题根本不在孩子身上，需要开展情绪疏导的是家长。

“有的家庭给孩子安排的学习负担太重，没有运动和玩耍的时间；有的家庭频繁更换辅导孩子学习的家长，孩子对新的辅导方式不太适应；有的家庭学习环境比较嘈杂，孩子很难安静地投入学习。”朱大倩说，在这种情况下，我们会耐心指导家长调整教育方式，给孩子提供良好的学习环境，帮助孩子发挥出最好的学习潜能。

作者：李晨琰

编辑：吴金娇

责任编辑：樊丽萍

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