今天是世界肝炎日，由上海市卫生健康委员会、上海市健康促进委员会办公室和上海市健康促进中心主办，宝山区疾病预防控制中心承办的上海健康大讲堂在线上直播，复旦大学附属肿瘤医院肝脏外科主任王鲁主任医师、上海市中医药大学附属龙华医院感染科主任张玮主任医师，以及上海市精神卫生中心、上海市心理咨询与治疗中心门诊、急诊部行政主管倪晓东副主任医师分享了治疗和养护“小心肝”的知识和方法。

治疗肝脏肿瘤，可行微创手术

原发性肝癌已成为全球第六位最常见的恶性肿瘤。更严峻的是，在每年74.9万的新发肝癌病例中，我国居民占54%。

由于肝脏独特的解剖位置和血供特点，肝癌切除手术一直被视为高危手术。尽管外科医生不断更新诊疗指南、规范手术操作，但术后腹水、感染、肝功能不全、出血等并发症一直困扰着医患双方，直到微创腹腔镜手术的诞生。

“与开放手术相比，微创腹腔镜手术的切口更小、视野更广，病灶及肝内管道在‘鹰眼’下清晰可见，手术更安全，并发症的发生率也更低。”王鲁介绍，“腹腔镜手术不仅可治疗原发性肝癌，对转移性肝癌也有很好的治疗效果。以大肠癌为例，肝脏是晚期大肠癌最常见的转移部位，超过20%的大肠癌患者在初诊时就已经发生了肝转移。目前，国内外已达成共识，手术切除是可能治疗肿瘤肝转移的唯一有效方法。手术时，利用腹腔镜打几个小洞，就可以将肠癌原发灶和肝脏转移灶一并切除。”

王鲁提醒，肝癌的形成一般是从最初的肝炎到肝硬化，最后发展成肝癌。因此，建议肝癌高风险人群要重视早期定期体检，每半年复查一次甲胎蛋白、肝功能和肝脏彩超非常有必要，这样能够实现肝癌的早发现、早干预、早治疗。

掌握疏气良策，呵护肝脏健康

肝脏的痛感比较迟钝，代偿能力又很强。因此，普通人只要有30%的肝脏，就足以维持人体的正常运转。而且，即使肝脏长了肿瘤，常常也没有明显的症状。面对这一“沉默杀手”，就需要我们在日常生活中好好呵护肝脏。

从中医上来看，肝脏与人的情志有着密切关系，若是能让自己处于比较安静精神状态，不过分追求名利，就能让情志得到很好的调适，保障肝脏健康。

张玮介绍，肝功能如果出现异常，其偱行路线上就会出现一些结节类的疾病，比较常见的有甲状腺结节、子宫肌瘤、乳腺小叶增生等，这些疾病都与肝脏有着密切的关系。针对日常生活中比较常见的肝气郁结和肝气横逆问题，张玮给出了疏气良策。

如今，工作和学习压力普遍较大，人们时常会感到焦虑，甚至会陷入抑郁情绪中，这些负面情绪往往就会导致肝气郁结，并出现两协部不适。

张玮介绍：“要排解这些负面情绪，中医上有不少小方法。其一，可以通过花类食物进行调养，薰衣草、玫瑰花、康乃馨都是很好的选择。用这些花泡茶，能改善不良情绪。其二，我们脚上的太冲穴被称为出气筒，经常点按有泻肝火、平肝息风、清热利湿、通络止痛的功效。肝气郁结时，可以顺时针按摩太冲穴，能帮助排除不良情绪。在按摩的同时，大家还可朝着大拇指的方向往外推，便可将不良情绪推走。其三，敲打胆经可以缓解肝气郁结。敲胆经时，手握空拳，掌面对着自己，从上往下敲。需要注意的是，发火时、晚上9点后、孕期和经期时，都不能敲胆经。”

张玮介绍，肝气横逆则体现为肝之疏泄太过，肝气过旺，性急易怒。肝火旺盛，通常会引起口臭、口腔溃疡，此时可以泡一些蒲公英、天然雪菊、天然野生菊花茶，以清热解毒。

释放负面情绪，给“小心肝”降火

肝脏健康状况不佳的人，特别容易生气、发怒、情绪过激，甚至会瞬间暴怒，且往往无法控制。该如何释放这些负面情绪，从而达到内心的平静呢？

“在心理上，大家不要太注重细节。如果过于计较细枝末节的小事，这就如同是在钻牛角尖，这特别容易损耗精力，甚至会逐渐影响性格。此外，处于治疗阶段的病人往往会出现焦虑、烦躁、着急等情绪。对此，病人和家属要在心理上做好充足的准备，疾病的治疗有时需要一个漫长的周期，病情并非短短一两天就能得到改善。大家要清楚地认识到，在正规医疗机构接受治疗，遵从医生合理、科学的治疗安排，才是康复的正道。”倪晓东介绍，“每天保证有充足的睡眠，就能保证情绪处于较好状态，抗压能力也会随之提高。同时，大家还要重视运动，包括有氧运动和抗阻运动。运动不仅有助于整个身体的气血循环，还能释放过多的压力。另外，建议大家在闲暇时间可以学习八段锦操，并经常在家或在小区里做。”

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