近期，国内多地热浪翻滚，网友调侃江浙沪已变成“工折户”——水分均已晒干。今天（14日），上海再度高挂高温红色预警，中午时分气温站上了40℃。连续40℃的烈日炙烤，城市开启“蒸烤模式”，人人直呼热死了。“热死人”，还真会发生！连日来，国内多地出现热射病，并已有死亡病例，这个“高温杀手”秒上热搜。在上海，也已有医院里接收到热射病患者，医生提醒：疑似中暑，务必先离开高温环境，降温第一！

“热死人”不是玩笑，别再对热射病认识不清

热浪翻滚，已有人被“热”击倒。就在7月6日下午，上海交通大学医学院附属仁济医院接诊了一名75岁的老人，由120救护车送入医院，送来时已是昏迷状态，体温高达42℃，伴有低血压，考虑是“热射病”。经一系列急救举措，目前该患者恢复良好。此后的7月12日，仁济医院急诊接诊到一名70多岁的老人，也是经120救护车送院，遗憾的是，经紧急救治仍没有救回来，怀疑是热射病导致了死亡。据家属反馈，该老人当日上午10点多外出办事，中午回到小区门口出现了呕吐、继而昏倒的情况，120救护人员当场紧急做了心肺复苏，随即转运到医院，抵达急诊时，老人的体温高达42℃。

”很多人把热射病认为是普通中暑，还有不少人头一回听说这个病，我们可以理解为这是中暑的严重状态，诱因就是过度暴露在高温环境中，导致身体核心体温过高，体内热量过度积蓄，诱发多器官功能受损，包括肾功能衰竭、心肌损伤、脑损伤等等，救治会变得很棘手、艰难。” 仁济医院急诊科副主任刘黎告诉记者，也因此，对热射病的急救，简言之就是“快速降温”，病人进入急诊后，医务人员会对患者采取物理降温，包括用冰毯、冰袋、酒精擦拭身体多部位，进行了静脉补液等。

7月6日这名老人就经过这一系列急救，体温逐渐下降，第二天意识转好，体温维持在36.5℃-37℃，第三天基本意识完全清醒。据该患者及其家属回忆，病发当时是在下午2-3点，正好是高温天气，这名老人在外活动，不知不觉中倒在了地上，是小区邻居打了120。

“我们会发现，热射病更容易袭击老人，他们的身体底子普遍薄弱。此外尽管当前天气炎热，这些老人均穿着外套出门——老人对温度的感知度不如年轻人敏感，而这样的穿着在当前的室外显然不利于透气、散热。另外分析具体病例也可以发现，在高温中的暴露时机与送医救治时机也很关键，暴露时间越短，送医越及时，多脏器受累更少。”刘黎告诉记者，前两年急诊已收治过一例热射病，患者是企业高管，酷暑天在外跑步，发病昏迷后，因步道路过人较少，在高温环境里暴露较长时间，救治比较艰难，所幸，该病例最终救治成功。

热浪引发的“流行病”，致死率居高不下

热射病的“杀伤力”不容轻看。近一周，全国多地出现极端高温天气，有些地区气温达到40 ℃以上。仅浙江、四川两地就报道已有两人死于热射病，尚有多人在抢救中。根据浙江省丽水市中心医院急诊科医生介绍，一名49岁的男性患者6日下午被工友送来，他在车间工作时突然昏倒，入院时体温40.7℃，已休克。经检查，患者多脏器功能衰竭并伴有弥散性血管内凝血，经31个小时抢救，于8日凌晨去世。该院近一周已接诊3名热射病患者。

7月10日，四川的华西医院连续收治了3名热射病转诊病人，其中一人因病情来势汹汹，多器官衰竭，在转诊至华西医院时就发生呼吸心脏骤停，虽经全力抢救，最终不幸去世。

不止这两地，仅这个7月，郑州、南京、重庆、长沙等多地都出现了热射病患者。

中暑，真能闹出人命？是的，有国外专家甚至称此为热浪引发的“流行病”。

“不少人对热射病还是认识不够，把它等同于一般中暑，最怕有人已经出现头晕、呼吸困难、口渴等前兆表现，不以为然，或者扛一扛，没有及时脱离高温环境、转移到阴凉环境，最终导致严重的中暑，甚至是热射病。”刘黎对记者说。

热射病又称重症中暑，是一种非常凶险的急症，主要是指因高温引起的，人体体温调节功能失调，引发肌肉痉挛、高热、无汗、口干、昏迷、呼吸困难，甚至呼吸衰竭等症状。当器官进入“烧烤”模式会发生什么？有专家以心脏为例说，当体温超过37℃，逐渐升高至42℃时，心输出量和耗氧量会突然下降，并出现心肌坏死。这就是超高温超过组织耐受极限，引发器官功能衰竭。也因此，热射病致死率非常高，高达40%-50%，对50周岁以上的人，有数据显示其死亡率甚至达到70%-80%。

全球“高烧”，识别“先兆”马上转移至阴凉环境

对于“热”的警惕，已引发全球卫生领域专家的关注。当前，不仅仅在中国，全世界普遍受到极端高温天侵袭。日前，发表在《科学》杂志的一篇综述表明，世界上约1/3人口经历过热浪侵袭。今年上半年，日本报道了近50例和热射病有关的死亡；今年3月以来，印度因热射病死亡了上千人。专家分析，全球变暖是高温热浪事件频发的根本原因，全人类都在经受高温折磨。

当夏季外出不可避免，热射病危害又这么大，我们该如何判别热射病和普通中暑？嘉会医疗全科医生翟霄燕介绍，轻度中暑又称先兆中暑，表现为口渴、食欲不振、头痛、头昏、多汗、疲乏、虚弱，恶心及呕吐，心悸、脸色干红或苍白，注意力涣散、动作不协调，体温正常或升高等。重度中暑包括热痉挛、热衰竭和热射病，表现为高热（直肠温度≥41℃）、皮肤干燥（早期可以湿润），意识模糊、惊厥、甚至无反应，周围循环衰竭或休克。此外，体力劳动者更易发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭、多器官功能衰竭。

“户外长时间作业者、患慢性病特别是心脑血管疾病患者、年老体弱者、儿童和孕妇等都是热射病高危人群。” 翟霄燕医生提醒，发现热射病症状的患者，要第一时间将患者转移至阴凉通风处，然后让其平躺、物理降温、补充水分（盐水最佳），同时及时拨打120急救，且在急救途中救治不停歇，注意防止抽搐产生的额外伤害。

对于大众，急诊医生强调：高温天，避免长时间、高强度的户外活动，尽量避开在10时至16时这一时段出行，必须外出的，采取有效防护措施，避免长时间日晒，着装以浅色、棉麻等透气织物为佳，可随身携带藿香正气水等防暑物品，并定时补充水分，不要等口渴了再去喝水，平时保证作息规律、充足睡眠，让大脑和身体得到充分放松。

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