“我以为我再也站不起来了,幸得你们及时救助,是你们改变了我,真心感谢!”昨天,同济大学附属同济医院骨科主任医师麻彬收到了这样一条信息。
一则短信,又让他想起2个月前,那场惊心动魄的抢救。
5月2日,正值上海疫情防控紧要关头。这天,21岁女孩小美不慎失足从高处坠落,腰背着地不能动弹,双下肢麻木不能站立,一种不详的预感涌上她的心头。
不幸中的万幸,短暂时间内绿色通道开启,小美被顺利送至同济医院救治。
医院迅速组织脊柱外科专家会诊,在二级防护的情况下,麻彬查看患者情况,患者双下肢浅感觉减退,双侧髂腰肌肌力减退(V-级)。
急诊胸腰椎CT提示:胸12棘突、腰1椎体、腰1椎左侧横突及两侧椎弓、腰2椎体及两侧附件骨折伴腰2水平椎管狭窄(腰2椎爆裂骨折)。他立即将小美收入院进行手术治疗。入院后进一步拍腰椎磁共振提示:腰2椎体及两侧附件骨折伴腰2水平椎管狭窄、脊髓受压(腰2椎爆裂骨折)。
爆裂骨折、脊髓受压,单听这些名称,对于没有医学背景的小美来说,无疑是晴天霹雳,“以后会不会再也站立不起来了?”“后半生是不是要一直坐轮椅?”
在医护团队的情感关怀和信心支持下,5月5日,同济脊柱外科团队在全麻下为小美实施了“腰椎骨折切开复位+椎管减压植骨融合内固定”手术,手术非常顺利。
5月16日,小美顺利康复出院,出院时她的双下肢浅感觉、双侧髂腰肌肌力均已恢复,没有留下任何并发症和后遗症,这个年轻女孩,又可以快乐地奔跑了。
据悉,腰椎椎体爆裂性骨折最严重时会导致瘫痪,当该部位发生骨折时,爆裂的骨块若往后缘移位进入椎管,会导致神经根和脊髓受压,骨折块的尖端有可能会直接刺伤脊髓和神经,可以导致脊髓神经不可逆性损害,最严重时会引起下肢肌力感觉丧失,导致下肢瘫痪。
腰椎椎体爆裂性骨折一般早期要进行手术治疗,因为其属于一种不稳定性骨折,通过保守治疗疗效往往较差,并不能使骨折块得到复位,也不能使骨折块得到稳定的固定,故常选择腰椎骨折切开复位+椎管减压植骨融合内固定手术。在手术当中要将椎管减压,彻底将漏入椎管的骨块清除干净,要将骨折块进行固定,与上位的椎体和下位椎体固定在一起,如此才可以恢复骨折的稳定,缓解神经和脊髓的症状,让患者得到很好的康复。
作者:李晨琰 赵思思
编辑:李晨琰
责任编辑:姜澎
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