夏日到来，紫外线强烈、高温炎热、出汗增多等易加重患者的皮损和瘙痒症状。当前，上海正常的生产生活秩序正逐步恢复，部分市民在疫情期间因不能及时就医用药而导致病情反复和加重的问题得到改善，广大患者的就医问药也更加便捷，对此，医生建议，特应性皮炎患者可采用“双线”就医模式，确保定期随诊、及时治疗用药，这对缓解和控制病情具有重要意义。

疫情期间，部分特应性皮炎患者因居家隔离，生活方式发生改变或停药断药，导致病情加重或复发。复旦大学附属华山医院皮肤科主任医师李巍教授注意到，近期就诊的一位特应性皮炎患者，此前疾病控制得一直较稳定，但由于最近居家，皮肤瘙痒带来的强烈不适感、心理的焦虑及停药后未及时治疗导致疾病复发，也有一些轻中度患者，本身病情没那么重，但在居家后不规律的生活和情绪压力下，皮炎变得严重，等到近期来看诊时，已发展为大面积皮损。

李巍教授强调，特应性皮炎是全年龄段最常见的皮肤病，易反复发作，需长期维持治疗。并且，特应性皮炎不仅是皮肤病，也呈现出向过敏性鼻炎、过敏性哮喘发展的过程，被称为过敏进程，特应性皮炎是过敏进程的首发疾病和起点，患者伴有炎症的皮肤是介导致敏的重要途径，随后发展出现食物过敏、过敏性鼻炎和过敏性哮喘等症状。数据显示，许多特应性皮炎患者患有其他共存的2型炎症性疾病，表明存在共同的潜在系统性炎症。超过90%的中重度特应性皮炎患者（儿童和成人）曾经历过敏性共病，若合并多种共病则会导致治疗难度加大。

有研究表明，成人特应性皮炎患者新冠病毒感染的风险小幅增加，做好个人防护及疾病管理对患者来说是当务之急。从成因看，可能与几方面因素相关，包括：特应性皮炎等皮肤病患者多存在皮肤屏障功能受损情况，皮肤更敏感，疫情期间频繁使用消毒液、酒精等会导致患者的皮肤屏障受损；同时，患者会因担忧感染新冠病毒而出现疑病式焦虑，甚至过分关注自己是否患病，如频繁清洁皮肤等，造成精神压力过大。

此外，老年人的免疫功能相对较弱，且多合并慢性基础疾病，面临疫情，老年人的自我照顾能力相对弱些，饮食方面可能面临营养不均衡，且不便通过网络获取医疗资源，使日常皮肤护理及病情控制会更加困难。

李巍教授介绍，在治疗方面，特应性皮炎患者期待快速缓解皮炎和瘙痒，但长远目标是长期控制和稳定病情，提升生活质量。特应性皮炎通常是过敏进程的第一步，早期有效治疗或可阻断过敏进程，因此，进行及时有效、可持续的长期治疗，对良好控制病情具有重要意义，不仅让皮炎消退、瘙痒缓解，还可以降低2型炎症因子的产生，从而减少发生后续食物过敏和过敏性鼻炎、哮喘的风险。现阶段特应性皮炎的治疗方式主要有外用糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂、口服抗组胺药，生物制剂等。综合考虑疗效和安全性的基础上选择治疗药物，并做好长期管理，有助于保证病情稳定。

从发病机制来看，特应性皮炎的炎症和症状与皮肤屏障有关，白介素4(IL-4)及白介素13(IL-13)是诱导2型炎症反应的主要关键细胞因子，因此特应性皮炎的治疗需要精准靶向2型炎症反应的关键致病因子。李巍教授分析，创新的靶向生物制剂的作用机制是精准抑制2型炎症反应，让皮肤屏障恢复，同时缓解了瘙痒和皮损症状，而不会抑制人体正常的免疫系统。

值得一提的是，在疫情防控逐渐成为常态化的背景下，很多医院在线下诊疗基础上，增加了“线上”“网络”“电话”等非接触问诊模式。李巍教授介绍，特应性皮炎患者看病可采用传统模式与新模式的结合。目前，很多新型治疗方式已被纳入医保，如生物制剂等，可覆盖成人、青少年及儿童患者群体，对减轻患者用药负担、长期控制疾病和提高生活质量具有重要意义。

特应性皮炎需要长期控制，除了在医生的指导下规范用药，合理的生活指导和个人防护也很重要。李巍教授强调：面临疾病发作或加重时候要以预防为主，有条件的，最好到凉爽的环境，在做好基础预防措施之外，患者还需保持健康的生活方式和良好的身体素质，规律饮食，提高免疫力，并主动学习健康知识，科学防范、理性对待。夏天由于光和热易加重皮炎，患者要尽量避免直接暴晒，加强保湿润肤，也应监测自身健康状况，调整情绪和睡眠，保持乐观心态。可适当增加室内运动，例如做健身操、打太极等。若病情变化时及时就医，尤其是中老年患者在就医时正确描述病情，不讳疾忌医。

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