垂体瘤卒中,很可能是危及患者生命!正逢封控期间,上海一名老伯就遇到这个危险情况,今天一早,瑞金医院手术治疗团队成功为他手术。
71岁的老周,3月31日突然感觉剧烈头痛,恶心呕吐,连看东西也发生了重影,渐渐左眼也无法睁开。老周急忙和老伴到附近医院就诊,做完头颅CT平扫,发现是脑部鞍区肿物并且出血。医院为他进行一些对症处理后,无奈表示没有手术条件,老俩口回家。
没想到,回家后,老周症状愈发严重,不但双眼视力下降明显,还出现全身乏力的情况,甚至无法行走了。
而4月1日,正逢上海浦西开始封控,老周没法出门看病。老伴看着老周万分焦急,千方百计与瑞金医院医生电话沟通,医生建议他们尽快到瑞金医院急诊就诊。
4月3日,“120”将病人送到瑞金医院急诊。
病情紧急,虽然老周的核酸还需要一段时间出报告,但救人等不及,老周被安置在急诊缓冲区,神经外科医生王宝锋检查后发现他除视力及眼睑下垂的表现外,垂体功能减退的症状非常明显,经复查头颅CT后,医生们认为是垂体瘤卒中,这很可能危及患者生命!
赶紧治疗!在等待核酸结果的同时,医生就开始给老周进行氢化可的松治疗。
考虑到封控期病人的诊疗需求和防疫要求,瑞金医院此前就制定了疫情期间诊疗规范,根据防疫流程,老周被迅速收治入院,并且进行单间隔离。
在补充激素、并调整身体内环境后,患者的核酸检测结果同期得出:阴性。此时,医生再次给患者复查垂体增强磁共振,结果提示:垂体瘤伴局部出血,大小约25mm*18mm,与上次结果比较,肿瘤已经有所增大,说明还在出血!
“患者目前视神经受压明显、动眼神经麻痹、垂体功能减退,而且视力还在下降,所以还是应该尽快手术,否则病人可能会全盲。”神经外科主任卞留贯说,手术可以拯救患者视力及神经功能。
封控期间手术也需要特别注意。手术室、麻醉科在收到手术通知后,立刻根据患者的风险程度启动二级防护手术预案。
手术室护士长按照封控区手术管理应急预案,迅速安排好独立手术室、护士和手术器械。
4月7日一大早,手术治疗团队细心为患者摆放体位,垫置软垫减少垂直压力,并做好各项保暖措施。
一切准备就绪。麻醉医师严俊、孟莹一边安抚老先生的情绪,一边戴着防护面屏顺利为病人成功插管,卞留贯主任团队为老周实施了“神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术”。
这个微创手术耗时2.5小时。
“看清楚了,比之前清楚多了。”老周醒过来后激动不已。
“太谢谢了,我们的孩子在国外,本来我真的很害怕,我们那天回家走不动路,就是碰到警察开车送我们回去的,后来电话又碰到瑞金的好医生,没想到这时候瑞金医院还把我们收进来开了刀,多亏了你们!世上还是好人多!”老伴开心地说。
作者:唐闻佳 朱凡
编辑:唐闻佳
责任编辑:樊丽萍
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