【人物小传】傅德良，主任医师、教授、博导，复旦大学附属华山医院胰腺外科主任、复旦大学胰腺病研究所所长，担任上海中西医结合学会胰腺疾病专委会主委、上海市社会医疗机构协会肿瘤学分会胰腺肿瘤多学科专委会主委、中华医学会肿瘤分会胰腺肿瘤学组副组长、中国抗癌协会胰腺癌专委会副主委、中国临床肿瘤协会胰腺癌专委会副主任等学术要职，为上海市医学领军人物、上海市优秀学科带头人、首批复旦大学“钟扬式好党员”，尤其擅长胰腺肿瘤的早期诊断与手术综合治疗。

初见复旦大学附属华山医院胰腺外科主任傅德良教授，会对他的一头白发留下印象。“熬白的。”他自嘲，笑起来两个酒窝格外明显。这位温文尔雅的医生，每日对战的是十分凶险、乃至可称得上是“残暴”的对手——胰腺癌。

近十年，全球肿瘤治疗进展巨大，但在胰腺癌领域，“艰难跋涉”依旧是行业共识。大部分胰腺癌发现时已是中晚期，生存期在6-9个月。   

偏有人，选择“难走的路”。华山医院胰腺外科是国家卫健委临床重点专科，在傅德良教授的领衔下，近年每年完成各类胰腺开腹及微创手术400人次，其中高难度的特大和大型手术达到50%。   

“不管多难，要给患者一束光。”傅德良说。

总对病人说“别着急”

转头带着团队暗暗较劲

在我国，胰腺癌是十大恶性肿瘤之一。胰腺是人体上腹部深处非常不起眼的器官，长约10-18厘米。因位置靠后，发病早期没明显症状，一旦发现往往是中晚期，让生命快速进入“倒计时”，因而被称为“癌中之王”。

临床上，傅德良遇到的“倒计时患者”太多了，他总对病人说——“别着急”，转头就带领团队暗暗较劲，想各种办法，为患者争取一线希望。   

景先生曾与“癌王”正面相遇。2017年，出差期间，他突发上腹疼痛，在当地就诊后发现胰腺尾部肿块、右肝转移病灶、腹腔多发转移结节。到华山医院胰腺外科，经PET/CT检查后确诊，已是晚期胰腺癌，生存期可能仅剩6-9个月。

死亡无限接近，但医生没有放弃。华山医院胰腺外科团队为他制定了综合精准治疗策略，先给予超声内镜引导下细针穿刺活检，将穿刺取得的癌组织进行二代基因测序，以寻找治疗靶点。万幸，景先生的肿瘤有使用最新免疫检测点抑制剂的指征。该团队为他定制了PD-1抑制剂联合吉西他滨/白蛋白纳米紫杉醇的化疗方案。

经3个月治疗，景先生的肿瘤标志物水平显著下降，胰腺尾部原发肿瘤明显缩小，右肝转移灶消失。医生、患者都获得了鼓舞！继续应用该方案近一年，达到“部分缓解”，这期间，景先生带瘤生存，正常工作，再燃希望。

手术越做越难

“永远要多为病人想一想”

面对病患，从不言放弃，这种习惯或许肇始于职业之初。

傅德良本科上的是苏州医学院全英文教学临床医学试点班，尤其喜欢外科，毕业之际正巧上海医科大学招收临床技能培训研究生，他就报名了，成为华山医院外科创始人之一张延龄教授的学生。这条路径，让他得遇大师，也与“癌王”结缘。

“早期，我们医院一年就10例左右胰腺癌。后来，倪泉兴老师回国，成立小组专攻胰腺肿瘤，到上世纪八九十年代，手术技巧不断发展，但依旧走得艰难。”傅德良记得，2000年后，化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗手段多了，他们就想各种治疗“组合”，“千方百计让患者获得手术根治”。

至今，胰腺癌没有特别有效的治疗药物，手术是主要治疗手段。

“倪教授的教诲对我影响很大，1997年起，我跟着倪教授开始主攻胰腺癌手术。”20多年的追随，练就了傅德良在手术台上冷静、稳健的作风。20多年里，华山医院胰腺外科也从最初每年只有十多例手术，发展到1999年成立华山医院胰腺癌诊治中心，学科不断壮大。到倪泉兴教授2009年退休、离开华山医院时，这里每年的胰腺癌手术已上升到200多例。

2009年后，傅德良接过华山胰腺外科“掌印”，他不断思考着学科发展的方向、人才队伍的建设、科研与临床如何并进等问题，“头发可能是那时白的。”

如今，华山医院胰腺外科六成以上的病人来自上海之外，患者跑遍“大半个中国”，就为寻“一线生机”。这也意味着，留给傅德良的问题更难了，有开过刀的、有做过其他多种治疗的，身体内的结构变得更为复杂、脆弱……傅德良感慨，“没有哪一例手术是一样的”，而最大的鼓舞还是来自患者。

他欣喜于患者的“绝处逢生”，紧接着又去接更难的病例，琢磨着手术入路，心里始终不忘科里老先生们的教诲——“永远要多为病人想一想”。

背患者走出“暗夜”

在科研中寻找新生机

在冷冰冰的统计数据背后，依旧有超越“医学统计”的人！在傅德良这里，最长存活者从1999年术后一直存活到现在。还有一个小伙子，大学时代查出胰腺癌，开始很绝望，2002年傅德良给他做了手术，术后他接受了综合治疗，到五年后开始慢慢停药，完全康复，目前已结婚，并育有两个孩子……    

傅德良说，如果说医生是背患者走出“暗夜”的人，那么在这条路上，医家与病家一定得是同路人，家庭支持、经济支持、情感支持都很重要。

千方百计为患者寻找生机，在华山医院胰腺外科，每年还完成胰腺癌DSA下介入手术治疗500人次，内镜下逆行性胰胆管检查诊治、超声内镜下胰腺肿瘤诊治均超过500人次，总体规模居全国前列。

也是在这条一起前行的路上，医生们始终在琢磨：能否更早一点发现胰腺癌。为此，傅德良领衔团队坚持临床与科研兼顾。近年来，他先后承担国家自然科学基金以及卫生部临床重点学科研究项目等各类科研项目10多项。与此同时，该团队还通过 互联网+医疗”平台 ，让曾在这里治疗过的患者后续“求医有门”，提供全程指导。

至今，傅德良坚持每天早上6点起床，7点多到医院，大交班、查房，然后扎进手术室；晚上回家看文献……“年轻时候形成的习惯，改不了了。”傅德良喜欢从临床出发，将临床上遇到的问题作为从事科学研究的切入点，并以创新研究解决临床上的瓶颈、困顿，造福更多患者。

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