11月25日,雨夜,海军军医大学第三附属医院(上海东方肝胆外科医院)安亭院区急诊来了一名特别的患者。
90岁高龄的周老伯是抗美援朝志愿军老战士,曾在长津湖战役中任炮兵营排长,可一向身子骨硬朗的老爷子却突发言语不清、左侧肢体无力,伴左侧口角歪斜。症状持续存在无缓解,这下可把家里人吓坏了,赶紧送到医院救治。
医院急诊预检接收患者后,立刻通知神经内科,多学科紧密配合下,开启绿色通道,20分钟就完成了检查。
经神经血管组医生全面评估后,明确周老伯为急性脑梗死。所幸,家人送医及时,尚在治疗时间窗内,暂无需神经介入取栓治疗,可予以静脉溶栓。获得家属同意后,5分钟内便开始为他进行静脉溶栓治疗。
十余分钟后,周老伯右侧肢体无力症状开始出现缓解,溶栓结束后,他言语含糊的情况出现好转,右上肢可持物、右下肢也可抬离床面、抵抗重力。周老伯还不忘感谢身旁的医护,竖起大拇指对大家说了一句:“是你们救了我!”
此后,急诊科抢救室的医护始终密切关注周老伯的病情变化,直至他次日入住神经内科病房。
接过“救治”的接力棒,神经内科病房医护团队迅速衔接后续治疗并完善相关检验检查,评估周老伯脑血管病风险因子,对可控因素进行干预。经过14天的治疗,周老伯四肢活动灵活,再度恢复往日的活力。
得知自己救助的患者是长津湖战役的英雄,医护人员既崇拜又敬仰,“老先生穿梭在弹雨枪林之中为我们创造一片天,我们作为军队医院医务人员,很荣幸能用专业技术去守护他的健康!”
据悉,脑卒中已成为我国居民的第一位死因,其中,缺血性卒中,也就是脑梗死,占到卒中比例的80%左右。
急性脑梗死发生后,会有一部分脑组织发生不可逆转的坏死,导致患者发生肢体瘫痪、语言障碍等症状。而部分患者在梗死核心区周围还存在一部分处于缺血状态、及时救治还可以恢复功能的脑组织。这也就是静脉溶栓能够取得良好效果的原因。
静脉溶栓是目前全世界公认的、通过静脉输注溶栓药物溶解血栓、恢复阻塞血管血流,使血管再通的最有效的救治措施之一,但是具有很强的时间依赖性。
在急性脑梗死发生后的3-4.5小时内,经过严格的影像、血液等相关检查和专科医生评估和筛选后,越早开始获益越大,出血等风险越小。
因此,当患者出现单侧肢体麻木、无力、口角歪斜、口齿不清等常见急性脑梗死症状时,应该尽快去附近有溶栓条件的医院就诊。
作者:李晨琰 彭珍妮 谢涛
编辑:李晨琰
责任编辑:顾军
图片来源:院方供图
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