还在担心脊柱手术创伤大、效果差？上海市第十人民医院骨科团队给出中国原创新答案。

今天（12月10日），记者从上海十院获悉，该院骨科主任贺石生教授牵头编撰的《V型双通道脊柱内镜技术》正式出版，这一具有完全自主知识产权、国际上首款单孔双通道脊柱内镜系统有望进一步丰富骨科医生“武器库”，为脊柱疾病患者提供最优解决方案。

研究发现，80%成年人遭受慢性脊柱疼痛的困扰，随着生活方式的改变以及人类预期寿命的增长，脊柱疾病的发生率更是逐年上升。

近20年来，脊柱内镜技术引领着微创脊柱外科的飞速发展，各种技术和工具层出不穷，但具体到临床手术仍存在许多不足。

贺石生介绍，传统椎间孔镜直径为8毫米，包括手术操作通道、成像系统、光源、水流灌注等结构，导致实际手术操作空间非常有限，只能使用特制、小巧的器械，难以处理较为复杂的脊柱疾病。此外，由于传统椎间孔镜只有一个手术操作通道，每次仅能使用单个手术器械进行操作，稍显笨拙，效率也低。

如何在满足手术操作安全、灵活、空间等诸多要求的同时又能完成高难度的复杂手术？2016年开始，贺石生团队开始研发新型“V形双通道脊柱内镜系统”。

历时五年，经历十几次改版，最新版“V形双通道脊柱内镜系统”孔径仅2.6毫米，设计有两个通道，可以全程、实时监视手术操作，并兼具水介质和空气介质两种工作模式，可以安全、高效地完成经椎间孔入路腰椎减压术和腰椎间融合术等高难度术式。

“传统脊柱内镜做手术，如同用牙签吃菜，只能浅尝辄止，V形双通道脊柱内镜系统做手术，好比用筷子夹菜，灵活性、有效性大大提升。”贺石生补充，对于超重、高龄等特殊患者而言，这套系统有其特有的优势。

张先生（化名）今年28岁，曾因腰椎间盘突出行经椎间孔入路脊柱内镜下腰椎间盘摘除术，但术后仅2个月腰痛再度发作，并伴有左下肢麻木、疼痛。他本人希望能通过融合内固定手术来解除疼痛。然而张先生的身体条件却让不少医生犯了难：身高1米8，体重110公斤，存在重度肥胖，脂肪、肌肉较厚，手术部位又需深达骨质，原有微创手术设备难以完成，传统的开放手术单是切口就要达15厘米以上，损伤大、恢复慢。

V形双通道脊柱内镜技术解决了这一难题，它可以在不增加创伤的前提下很好地完成神经松解、镜下椎间融合等操作，有效解决此类患者病痛的同时，又可减少手术创伤，降低术后疼痛，缩短恢复时间。

最终，张先生如愿接受了微创腰椎融合手术，处理病变的手术切口仅2厘米左右，创伤大幅减小，5天便出院回家了。

贺石生介绍，目前该技术已应用于实际临床治疗，近200名患者受益，手术时间明显缩短，降低近30%的手术费用。

近年，上海十院骨科定期举办V形双通道脊柱内镜专题学术会议和操作培训班，现已培训学员、进修医生200余名，在广州、重庆、西安、大连等多地建立了技术培训中心，面向全国大范围推广应用。据悉，《V型双通道脊柱内镜技术》的英文版即将并面向全球发行，同时将在国外建立培训中心，向全世界进行推广。

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