志愿者教老人如何预防摔倒

今天是世界卒中日，上海市卫健委公布监测数据显示，2019年本市户籍人口脑卒中报告发病率为578.84/10万，较2018年上升2.12%。其中最常见的脑梗死（非腔隙性）报告发病率296.95/10万，短暂性脑缺血发作（TIA）报告发病率67.97/10万，脑实质出血报告发病率42.40/10万。从发病特点看，男性（624.61/10万）高于女性（534.01/10万），患病风险随年龄增大呈上升趋势，35岁以上人群增长明显，60岁及以上老年人群上升幅度较大。

脑卒中（脑中风）是一种急性脑血管疾病，具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率和经济负担重的特点。可导致肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等症状，严重影响人民群众身体健康和生活质量。

缺血性脑卒中（即脑梗死）治疗的关键，在于急性期尽早接受再灌注治疗，挽救缺血半暗带。目前，国际指南广泛推荐的有效治疗措施是急性期发病4.5小时内应用静脉溶栓治疗、发病6小时内前循环大血管闭塞的血管内治疗。

然而，大量患者仍未能尽早识别，未能及时送至，未能在卒中救治的“黄金时间窗”内到达医院接受最为有效的再灌注治疗。据不完全统计，2020年本市发病4.5小时内到院的脑梗死患者仅为34.6%，发病6小时内到院的脑梗死患者仅为40.2%，发病4.5小时内到院的脑梗死患者中接受静脉溶栓治疗的仅占36.8%，虽超国家平均水平（22.9%），仍亟待提高。

大量临床研究和实践证明“脑卒中可防、可治”。

通过早期积极控制脑卒中危险因素（如高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、酒精摄入、超重或肥胖、运动缺乏等），规范及时的救治等措施，可有效降低脑卒中的发生和发展。本市自2011年起，依托“加强公共卫生体系建设三年行动计划”建立起由临床、疾控、急救、健康促进和社区卫生服务中心组成的脑卒中综合防治网络，覆盖了健康教育、高危筛查、非药物干预、规范诊治、康复护理和疾病管理各环节。

近年来，依托卒中专病门诊、智慧健康驿站、“健康云”等平台，脑卒中综合防治服务网络不断“扩容增能”，11家市级脑卒中临床救治中心、25家区级脑卒中临床救治中心和65个脑卒中专病门诊共同构筑起了“脑卒中黄金救治圈”。

今年世界卒中日，上海市脑卒中预防与救治中心将联合上海市医疗急救中心、上海市医疗质量控制管理事务中心和上海卒中学会共同发布《上海市脑卒中急救地图（2021年）》，目前，全市共有57家医疗机构具备急性脑卒中的急救能力和较高的急救质量。

今天是第16个“世界卒中日”。今年的宣传主题是“警惕卒中症状，尽早识别救治”，宣传口号是“分秒‘B’争，救治大脑”。世界卒中日宣传周期间，市卫生健康委将组织市脑卒中预防与救治中心、市预防医学会上海卒中学会、市健康促进中心等开展脑卒中防治系列宣传活动。

10月20日-11月20日期间，本市将在轨道交通核心站点（地铁1、2、3、4、7、8、10号线）和地面公交站点（静安寺、人民广场、陆家嘴、世纪大道周边），集中投放“警惕卒中症状，尽早识别救治”的脑卒中防治公益宣传广告。10月22-29日，市、区两级脑卒中临床救治中心和脑卒中急救地图单位组织各医疗机构脑卒中相关医疗专家，在院内外开展线上线下健康宣教和义诊活动，共同传播健康生活理念，宣传脑卒中危害与防病知识。

“每个人是自己健康的第一负责人”，希望广大市民坚持健康生活方式，健康科学饮食、戒烟、限酒、加强体育锻炼、做好体重管理；积极控制心房颤动、高血压病、糖尿病、高脂血症等脑卒中主要的疾病危险因素。

脑卒中一旦发病后，需在急性期时间窗内到达医院并接受静脉溶栓或血管内介入等血管再通治疗，可显著改善预后。

附：卒中常识

一、什么是脑卒中？脑卒中有什么危害？

脑卒中俗称“中风”，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致脑组织损伤的一组疾病。脑卒中具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高和经济负担重的特点，是威胁我国国民健康的主要慢性非传染性疾病之一。

脑卒中发病急、病情进展迅速、后果严重，可导致肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等危害，给个人、家庭和社会带来沉重的疾病负担。

二、脑卒中的危险因素有哪些？

脑卒中是可防可控的。可干预的危险因素包括高血压、糖尿病、血脂异常、房颤、吸烟、酒精摄入、不合理膳食、超重或肥胖、运动缺乏、心理因素等。

三、怎样预防脑卒中发生或复发？

养成健康的生活方式，定期进行脑卒中危险因素筛查，做到早发现、早预防、早诊断、早治疗，就可以有效的防治脑卒中。

日常生活习惯和行为应注意以下7点

1、清淡饮食；

2、适度增强体育锻炼；

3、克服不良习惯，如戒烟酒、避免久坐等；

4、防止过度劳累；

5、注意天气变化；

6、保持情绪稳定；

7、定期进行健康体检，发现问题早防早治。

有相关疾病的患者应重点注意以下5点

1、高血压患者，应注意控制高血压；

2、高血脂症患者，应注意控制血脂；

3、糖尿病患者应积极控制血糖；

4、房颤或有其他心脏疾病患者，应控制心脏病相关危险因素。

5、有以上疾病的患者，应定期到医院复诊。

四、怎样识别脑卒中？

脑卒中的症状主要包括突然出现的口眼歪斜、言语不利、一侧肢体无力或不灵活、行走不稳、剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍等。脑卒中可防可治。根据“中风120”“BE ？FAST口诀”识别脑卒中早期症状简便有效。

（一）“中风120”口诀。

“1”代表“看到1张不对称的脸”；

“2”代表“查两只手臂是否有单侧无力”；

“0”代表“聆（零）听讲话是否清晰”。

（二）“BE FAST口诀”。

“B”-Balance是指平衡，平衡或协调能力丧失，突然出现行走困难；

“E”-Eyes是指眼睛，突发的视力变化，视物困难；

“F”-Face是指面部，面部不对称，口角歪斜；

“A”-Arms是指手臂，手臂突然无力感或麻木感，通常出现在身体一侧；

“S”——Speech是指语言，说话含混、不能理解别人的语言；

“T”——Time是指时间，上述症状提示可能出现卒中，请勿等待症状自行消失，立即拨打120获得医疗救助。

五、哪些时刻容易发生脑卒中？

1、情绪过度兴奋时；

2、从暖和房间突然到寒冷空间时；

3、上厕所用力时；

4、职场压力过大或过劳时；

5、冬天洗澡时；

6、夏天运动大量出汗时。

六、发生脑卒中怎么办？

时间就是大脑，时间就是生命。及时发现卒中的早期症状极其重要，越早发现，越早治疗，效果也就越好。患者在发病后立即送达有救治能力的医院或卒中中心单位，得到规范的治疗，可增加恢复的机会，提高生活质量。

七、脑卒中的康复治疗有哪些？

脑卒中患者常存在各种后遗症，包括肢体活动障碍、言语不清等，严重影响生活。及时的康复治疗对于脑卒中后遗症的恢复是至关重要的。理论上来讲，只要患者生命体征平稳即可开始进行康复治疗，越早的开展规范的康复治疗，患者的预后将会越理想。

脑卒中的康复治疗包括物理疗法、作业疗法、言语治疗、心理治疗、矫形器治疗、中国传统治疗以及康复护理等。康复治疗需由康复医师、治疗师、护士共同进行，针对各方面后遗症进行分析评定，制定个体化、规范化的康复治疗方案，开展综合、全面、系统的康复治疗。

*文汇独家稿件，转载请注明出处。