上海交通大学医学院附属新华医院皮肤科副主任郭一峰

今天（9月14日）是世界特应性皮炎日，以特应性皮炎为首发症状的2型炎症性疾病已成为皮肤健康新挑战。这其中，青少年患者尤其受到医学专家的关注。正值开学季，部分青少年群体面临瘙痒、皮损等皮肤健康问题不堪其忧。

“青少年处于人生成长关键期的特殊阶段，疾病的困扰导致这群敏感的孩子害怕社交、影响学习，甚至产生焦虑、抑郁等负面情绪，不仅不利于其成长发育及身心健康，且严重影响正常学习与生活。”医学专家忧心忡忡。

首次确诊年龄小于20岁，超半数怕社交

特应性皮炎（AD）是一种难治性的系统性免疫疾病，近年来患病率不断提升，尤其“青睐”青少年。青少年特应性皮炎在全球范围内具有较高的患病率，据估计，全世界青少年特应性皮炎的患病率为0.2%-24.6%，《中国特应性皮炎患者生存状况调研报告》显示，过半数受访特应性皮炎患者的第一次确诊年龄小于20岁。

“青少年是国家的未来和希望，青少年阶段是人生的‘拔节孕穗期’，健康的身体是保持青春朝气与活力、奋斗学业与未来的前提，而皮肤健康尤其需要关注与重视。相比于成人，青少年群体尤其对皮肤疾病更加在意，更难以忍受由于长期患病带来的瘙痒、疼痛等对身体造成的巨大痛苦，导致他们的生活质量与同龄人相比，往往不尽人意。”上海交通大学医学院附属新华医院皮肤科副主任郭一峰说。

伴随特应性皮炎而来的皮损、瘙痒，给处于特殊人生阶段且敏感的孩子带来沉重负担。从青少年患者的发病特征看，最明显的症状表现是皮肤干燥，出现慢性湿疹样皮损和明显瘙痒。与儿童期患者相比，青少年患者的发病部位更为扩散，皮损主要发生在肘窝、腘窝、颈前等部位，也会发生在躯干、四肢、面部和手部等暴露部位。

郭一峰注意到：“前来皮肤科门诊就诊的患者中，青少年不在少数，特应性皮炎给他们带来的诸多困扰中很重要的一点就是对外在形象的影响，正处于青春期的孩子也比较关注身边人对自己的看法，因而容易造成心理负担。”

青少年往往处在校园和社交的年龄，疾病造成长期睡眠不足、精力下降等问题，同样会对其学习生活及社交产生负面影响。46%的青少年特应性皮炎患者因急性发作影响学习，更有50%以上的青少年特应性皮炎患者自信度降低、害怕社交甚至产生抑郁症状。需要重视的是，患者常合并过敏性鼻炎、哮喘等其他2型炎症性疾病，且中重度特应性皮炎患者患合并特应性共病的风险更高，疾病的负担也更重。

关注衣食住行与心理，一个不能少

特应性皮炎是需要长期治疗的慢性疾病，处于生长发育期的青少年的治疗意愿和需求也更加迫切，急于期望得到快速的症状改善，对治疗方案的安全性要求也更高。

郭一峰强调，青少年和成人的疾病管理是不同的，鉴于青少年特殊的生理特点，治疗用药的安全性尤为重要，特应性皮炎的治疗目标是最大限度地缓解和长期控制症状，对于学龄期的青少年，能安全有效地缓解症状，减少和预防复发尤为重要。针对12岁及以上青少年和成人特应性皮炎的治疗，目前已有了安全有效的治疗方式，新型靶向生物制剂可快速、显著、持续地改善特应性皮炎患者的皮损程度和瘙痒症状。

与传统药物相比，新型靶向生物制剂可以特异性地阻断特应性皮炎的关键致病因子，而不干扰其它的免疫细胞和分子，因此在保证疗效的同时，安全性、耐受性良好。郭一峰介绍，靶向生物制剂通过抑制2型炎症这个贯穿特应性皮炎全程的致病机理，避免大范围的对免疫系统的抑制，从而为这一疾病的治疗带来了革命性的改变。

她同时提醒，对青少年特应性皮炎患者，衣食住行洗护及心理健康等方面至关重要：

【衣】建议穿比较宽松、棉质的衣服，尽量回避毛织品；

【食】青春期孩子的生长发育是特别重要的，建议尝试不同食物，不需要特别忌口，仅在明确诊断后再进行食物回避；

【住】环境适宜温度为20-24度，尽量避免出汗；

【行】做好防晒措施，可尝试温和、医用的防晒霜或物理防晒；

【洗护】孩子洗澡水温建议在32-37摄氏度，可使用沐浴露清洗全身，特别是皮损部位，清洗后加强皮肤保湿，使用乳液或霜剂修复皮肤屏障；

【心理建设】家长需在日常生活中与孩子多交流、多鼓励，重建孩子自信心。

据悉，为深入了解青少年对皮肤健康和特应性皮炎的认知状况和疾病负担，全国首个青少年皮肤健康状况调研正式启动。本调研由上海市健康促进委员会办公室指导，上海日报社与上海市健康促进中心联合主办，并由赛诺菲提供支持，计划针对12-17岁在沪青少年的皮肤病患病和认知情况进行广泛调查，着重关注青少年对特应性皮炎等皮肤疾病的了解程度、皮肤问题对青少年生活质量和心理健康的影响以及治疗方式。

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