日前，复旦大学附属华东医院耳鼻咽喉科主任医师韩朝接诊了一位“特别”的患者。

小伙子面诊时全程佩戴口罩帽子，只露出一双眼睛。问诊时，回答问题语气沮丧。原来在一月前，小伙饮酒后出现嘴角歪斜，右眼不能闭合，吹口哨漏风，严重影响面容，被外院诊断为贝尔面瘫。

贝尔面瘫是周围性面瘫中最常见的一种。部分患者有凉风吹袭后，突然发作情况，常常表现为全瘫。虽然大部分患者可自行恢复，但仍有10%患者的面瘫症状不可恢复，影响生活质量。

面瘫后，小伙先后接受激素冲击、针灸等治疗整整一个月，症状几乎无任何改善，他渐渐对生活失去信心，闭门不出。

入院后，韩朝为他做了仔细检查。面神经功能评分为“完全瘫痪”，建议行手术治疗——面神经减压术。面神经减压术是一项成熟的耳科手术，但不为大众所熟知。手术目的是裸露面神经并解除其压力，改善血液供应，促进面神经功能的恢复。

“一般来说，经积极正规药物保守治疗2周，面瘫症状没有明显改善，或症状逐渐加重，应抓紧时间进行面部肌电图检查。”韩朝说，根据面部损伤程度，面神经变性超过90％以上者，当单纯用药物等各种保守疗法疗效不理想，用手术的方法及时去除骨管对神经的压迫，成为较为有效的选择。在1-3月内行面神经减压术面神经功能的恢复可达85%以上。如若得不到及时治疗，面神经的功能出现不可逆转的损害。

手术十分顺利，创伤较小。1个月后，这名小伙的面瘫症状得到完全恢复。面部肌电图显示，其面神经变性得到修复。他终于可以摘掉口罩帽子，乐观拥抱生活。

韩朝提醒，诸如贝尔面瘫、耳带状疱疹、颞骨骨折、中耳炎手术等造成的周围性面瘫，尤其是全瘫，在药物保守治疗2周无效的情况下，面神经电图显示神经变性超过90%，可考虑行面神经减压术。

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