【开栏的话】
今年是中国共产党成立100周年。
为回顾党的百年历程中上海医疗卫生事业发展,上海申康医院发展中心和文汇报联合开设“申康党委系统医务专家口述历史”专栏,进一步挖掘红色故事,传承红色基因,展现一代代医务工作者在党的领导下赓续光荣传统,践行医者使命,锐意进取、砥砺前行的精神风貌,绘就一幅幅党旗在市级医院一线高高飘扬的动人画卷。
口述人: 虞坚尔,曾任上海市中医医院院长、上海市中医药研究院中医儿科研究所所长
创建于1954年的上海市中医医院是上海市最早建成的四所市级中医医院之一。2005年,上海市中医医院成为上海中医药大学附属医院后,在提升中医重点专科质量的同时,传承发扬海派中医,守正创新谋腾飞。
建设国家级重点学科,推动中医院快速发展
医院在成为中医药大学附属医院后,先确定了中医儿科、神志病科、脑病科、肿瘤科、骨伤科、耳鼻耳科等6个专科,并成功申报国家中管局中医重点专科项目。其后,中医儿科、脑病科和神志病科又先后成为国家临床重点专科。国家级重点学科的创立,为中医院的快速发展打下基础。
2005年,我们医院药物临床试验机构通过了国家食品药品监督管理局组织的现场认证检查,同时申报的7个专业全部一次性通过了国家现场检查。2009年,又新增的5个专业也全部通过了现场认证检查。通过GCP建设,医生的临床诊疗行为得以更加规范,临床科研能力也得到了提升。
2010年,医院的中医儿科被选作国家中管局重点扶植的学科之一,并联合龙华、曙光和岳阳其他3所上海中医药大学附属医院,联合申报成立了中医儿科研究所。
医院通过引入现代医院管理的理念,运营和管理逐步现代化。现在上海市中医医院的门诊人均工作量达到全市第一,饮片使用量全市第一。在2010年全国医院管理年督查和三甲医院复评审中受到专家高度好评,以较高的分数进入三级甲等中医院第一方阵。
最早进行一站式服务和中医医联体建设
作为一家中医院,既要保持中医特色,又要通过不断学习并勇于创新、进取,以厚德为百姓服务。我们在上海市级的中医院中率先提出了“三二一”区域合作模式。
我们医院是在上海最早提出建设上海西北区域中医医联体、辐射长三角的单位。上海市中医医院与闸北区中医院、闸北区中心医院,以及闸北区12个社区卫生服务中心建立了一个闸北区医联体,通过双向转诊的方法,实现了检查互认、互查、无障碍转诊,避免患者重复检查,极大方便了患者,让三级医院的优质医疗资源直接下沉到社区卫生服务中心。
同时,我们还通过充分应用原闸北区的健康信息网络,明确社区居民对中医医疗服务的需求,也确保医院能及时了解患者平时在社区的健康情况,使得中医防病治病的观念更有效地推广给市民。
随着国家社会经济发展,市民的生活方式也在改变,特别是疾病谱的变化,现代人罹患慢性病的比重增加,而其中的代谢性疾病、慢性病正是中医诊疗的长项。因此,医院和医生的诊疗行为也要改变,医院应该不再仅仅只是治病,而要更多给予医学人文关怀。
我们针对患者就诊预约难、挂号排队时间长等问题,就与软件企业、中国银行等机构合作,在上海乃至全国首先提出了包括自助预约、自助挂号、自助缴费、自助检查预约、自助化验结果打印、自助查询等“六位一体”的自助化服务,并覆盖所有医保病人和自费病人,大大方便市民就诊。
我们还通过急诊绿色通道、多学科整合门诊、预约就诊、兄弟医院检验互认、引进新技术等一系列便民措施,更是让门诊量逐年增长,但看病检查拿药排队减少了;看病预约途径增多了,但等待明显时间缩短了。2002年医院的年门诊量是64万人次,2013年年门诊量达到170万人次,现在已超过年200万人次。
目前,上海中医医院已经获批在嘉定新建10万平方米、核定床位500张以上的嘉定院区。到“十四五”末,将会形成“一院两区三址”的格局,即静安区、嘉定区两区,芷江路老院区、嘉定新院区和昌化路安远路院区三址。
让海派中医儿科在医院持续传承发展
上海市政府和相关部门对中医建设发展历来高度重视和大力扶持,每年都通过专项经费支持上海本土优势流派的传承工作,最近这10年是上海中医发展的最好的时期,我便是其中的受益者之一。我从上海中医药大学毕业后,一直从事中医儿科专业。上海中医儿科有“徐氏”“董氏”两大流派。这两个儿科基地目前都在上海市中医医院内,如何在传承先辈学术经验基础上,并不断发展是我们肩负的历史使命。
近10年来,徐氏儿科经过了三期流派传承建设,徐氏儿科桃李遍天下,我本人担任徐氏儿科总基地负责人。根据上海的特点和中医相关理论,我们以小儿支气管哮喘作为突破口,进行大量的临床基础研究,丰富中医儿科学的理论体系,并在中医药治疗的临床研究上,创制各种方药,引入新技术,进一步提高疗效。徐小圃先生的儿子伯远、仲才,均传其衣钵,弟子王玉润、江育仁、朱瑞群、徐蔚霖、顾文华等都是江浙中医儿科大家,第四代传人时毓民、朱大年等皆沪上中医儿科领军人物。
此外,性早熟、复感、厌食等均已成为徐氏儿科的优势病种,并获批国家卫生部“十二五”临床重点专科项目,形成病种诊疗方案和临床路径,在临床推广应用。目前我们也正在积极撰写小儿支气管哮喘的临床指南,这也将成为海派中医儿科在治疗该疾病上的经验总结。
董氏儿科历史渊远,至今已有二百多年,是国家级非物质文化遗产代表性项目、海派中医儿科的主要流派,其门生遍及全国,医术名蜚海内外。特别是第四代传人董廷瑶教授,是全国首批名老中医、原上海市中医文献馆馆长、被誉为“当代中医儿科泰斗”,更是创立了一整套中医儿科理论体系和诊疗方法,并不断发扬光大,为我国中医儿科事业和婴幼儿的健康事业作出了巨大贡献。
第五代学术传承人有董幼祺、王霞芳、倪菊秀等,均享誉长三角区域,优势病种有小儿发热、惊厥、急慢性支气管炎、哮喘、急慢性泄泻、急慢性胃炎、肠系膜淋巴结炎、厌食、抽动症、过敏性紫癜、癫痫、川崎病等。
2018年12月6日,以上海市中医医院为依托单位,中华中医药学会儿科流派传承创新共同体成立,并由我们牵头联合全国各地中医儿科传承流派开始编撰《中医儿科流派研究》,被学者誉为具有重要的划时代意义。
让海派中医成为大众健康事业的重要力量
过去,中医人才培养基本上是老师带学生的师承方式,解放后,才成立了中医药学的高等学府。师承方式培养的学生可以有很好的临床经验,但知识面窄;专业院校培养的学生基础理论好,但是实践能力不够。为此,原上海市卫生局及国家中医药管理局等主管部门提出“院校+传承”的人才培养模式,即通过正规中医院校的培养,毕业以后,选择一位优秀导师进行下一步培养,缩短中医人才培养时间。
老中医学术传承工作室是中医儿科传承的重要基地。从2018年起,我们医院主导在跟师门诊的基础上开展徐氏儿科、董氏儿科传承门诊等一系列老中医传承门诊,让海派中医不断传承下去。
现在许多国医大师、全国名中医,上海市名中医,基本上都是这样一个成长路径。中医和西医虽然是两个不同的理论体系,但实际上他们有一个共同的研究对象,就是人。就像你可以走南京路,我可以走延安路,但共同目标都是到达外滩,中医和西医是两兄弟,其实最终随着疾病谱变化,对中医和现代医学研究的不断深入,这两条路终究会汇合到一个点——为健康中国、健康上海服务。
(姜澎 整理)
作者:虞坚尔
编辑:顾军
责任编辑:唐闻佳
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