很多人都自认有“老胃病”,其症状也是五花八门——胃痛、胃胀、嗳气、泛酸、烧心、恶心、呕吐、乏力、贫血、胃口差、消化不好等等,给工作生活带来诸多不便。可当认真去了消化内科就诊,大费周章做了胃镜,却发现结论仅仅只是“慢性胃炎”。
慢性胃炎是什么?
慢性胃炎是由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症,按病变程度及范围可分为非萎缩性、萎缩性和特殊类型三大类,也可按部位分为胃窦胃炎、胃体胃炎和全胃炎,当然,过去也有说红斑渗出性、平坦糜烂性、隆起糜烂性、萎缩性、出血性、反流性、皱襞肥大性胃炎等。不过随着研究的深入,有人甚至总结出从慢性胃炎到胃癌的“五步曲”:慢性胃炎→(H.pylori感染)→萎缩性胃炎→肠化生→异型增生→胃癌。
而随着各种宣传,被诊断为萎缩性胃炎的人已经开始行动起来,高度重视保护自己的胃了——这一点很有必要,但也不必过早地谈“癌”色变。因为,目前基本可以肯定的两种情况容易癌变,即慢性胃炎伴有恶性贫血者、慢性萎缩性胃炎伴肠化及重度不典型增生者,他们需要引起高度重视,要定期随访、复查或精查胃镜。其他人,则只要好好呵护自己的胃,必要时医院咨询检查一下即可。所以,预防胃炎的发生及转变比治疗更重要。
关于慢性胃炎你需要知道的事
我们要知道能够诱发并导致慢性胃炎的主要因素,知道了这些,我们就知道应该采取何种策略。
引起慢性胃炎的原因很多,而精神因素很关键,过度的精神刺激、忧郁以及其它精神因素都会对胃产生影响;细菌及其毒素的作用不容小觑,尤其是幽门螺杆菌,那是很多疾病发生的重要元凶,如胃癌、胃溃疡等;而饮食宜忌是相当的重要了,长期大量饮酒吸烟,饮食无规律、食物过冷或过热或坚硬粗糙,浓茶、咖啡和辛辣刺激性食物等都易诱发或加重病情;某些药物,尤其是心脑血管疾病或伤骨科常用的活血、止痛药,以及激素等都会对胃粘膜有损伤;甚至急性胃炎得不到及时正规的诊治,也会迁延成慢性胃炎;有人还会加上自身免疫因素,但这有些复杂。
我们要了解慢性胃炎可能的发展及其并发症,这样,我们就能够引起重视,及时阻止其发展。而胃出血、贫血、胃溃疡、胃癌前病变这四种情况最为常见。
我们要知道哪些检查能够帮助我们明确诊断,这样我们就能有的放矢,不会病急乱投医。胃镜检查及其病理活检当仁不让,X线尤其是上消化道钡餐可作为适当补充,至于抽血化验一般仅供参考,哪怕有胃酸测定、胃泌素分析、胃蛋白酶原检测甚至内因子、壁细胞抗体检测等强有力的化验指标。
慢性胃炎该如何调理?
对于慢性胃炎的调养,我们可以从以下几个方面入手:
一是保持心情愉快,平和心态,放松精神。
二是预防Hp感染或者正规根除Hp治疗。
三是饮食规律,不暴饮暴食,戒烟忌酒、避免浓茶咖啡、辛辣刺激以及生冷、不易消化的食物。
四是慎用、忌用对胃粘膜有损伤的药物。
五是及时治疗急性胃炎等,防止病情迁延。
六是及时就医诊治,积极控制原发病,防止病情发展演变。
七是运用传统中医优势,丰富日常养生手段,适当配合药膳、按摩等,如白术猪肚粥对于脾胃虚弱型的人就比较合适,而海参乌梅粥则对气阴两虚型的人好。
有好事者赋打油诗一首,“养生问秘术,养胃无秘方。饮食有宜忌,心情常舒畅。禁烟又忌酒,定时且定量。抗菌慎用药,中医有良方。”
作者:上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院副主任医师邓玉海
编辑:张鹏
责任编辑:许琦敏
来源:上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
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