春姑娘的脚步越来越近了,扑面而来的春意愈发浓郁起来。春天,是美好的象征,也是生命力的象征。然而,春天,是生发的季节,也是各种疾病蠢蠢欲动的季节:春暖花开致哮喘高发,气温起伏乍暖还寒致血压波动……还有,春夏交替也是几种精神疾病的高发季节。
虽然季节如何影响精神疾病的发病还没有明确的科学解释,虽然全球各地的数据不完全一致,但是,共同的倾向性结论是,春季是精神分裂症和双相障碍的好发季节,抑郁症则是在冬季。医院的门诊量、住院人数在春季也会高于其他季节。
洞察危险防发病
我们已经知道,患癌症是因为有了肿瘤细胞,也知道什么情况下容易产生肿瘤细胞,但肿瘤细胞究竟是怎么来的,如何可以防止正常细胞恶变为肿瘤细胞,现代医学还没能搞明白。同样地,我们已知,精神分裂症、抑郁症、双相障碍患者的大脑中,神经递质和神经活动发生了改变,我们也发现有遗传的、或心理的、或社会的因素与发病有关,但归根到底这些改变是怎么会发生的,改变到什么程度就会发病,尚不明了。
那么,如何预防呢?要从患病的易感因素,医学上称为危险因素做起。
生物学因素:两系三代中有精神疾病,自己患有慢性躯体疾病,有酒或药物依赖,有过脑外伤昏迷等,都可能增加患病风险。要保持良好的心理和身体状态,戒除成瘾物质,有效控制慢性疾病,开展有益身心的锻炼。有家族遗传史不可怕,通过后天的努力,尽量不让潜在的患病基因表达出来就不会发病,就是成功的预防。
心理因素:各种心理压力和应激事件,是人们最能够理解、并接受的精神疾病危险因素了。人,活在这个世界上,不可能没有压力,所谓没有压力就没有动力,也就没有进步,不管这种压力是来自外界,还是来自自身。人的一生,也不可能没有经历过一点应激和创伤,亲人故世、失败失利等,但人类的抵抗能力也是极强的。平时注意心理修养和文化学习,见多识广,可以增强心理抵抗力。在困难时刻,相信自己可以应对,尝试利用可以利用的资源,学会寻求支持,可以帮助你度过难关。
社会因素:只有很少的人能改变社会,但人人都可以改变自己,只要你愿意。社会变迁很快,随着社会经济科技的快速发展,社会结构、意识形态、文化氛围等,都在不断地变化着。不能适应社会和环境的变化,是发生精神疾病的危险因素。你或能引领这个社会,是强者;或能适应这个社会,也是强者!
不断学习,不断进步,融入社会,在这个不断发展的社会里找到自己的位置,你的生活就有意义,精神卫生,就不是一句空话。
维持治疗防复发
预防春季精神分裂症和双相障碍的复发,最关键的是要坚定不移地维持治疗。即便你的病情已经稳定了,也要维持;即便你想自行减少或停止服药,也请别选择在这个季节。
定时就诊。
最好与一位医生建立长期的治疗关系,让医生了解你的病情,你的治疗药物、剂量、疗效和可能存在的药物不良反应,尤其是在什么情况下你的病情容易波动,你的波动征候是什么。定期在他的门诊随访,使医生可以及时发现你可能出现的病情波动,并及时采取有效措施。
自我识别早期复发征兆。
多数患者的复发会有征兆,而每个患者的征兆不相同,如有的患者烟抽得凶了,有的患者睡眠不好了,有的开始对周围的人挑刺了,有的变得少言寡语了,或话多兴奋了、忙碌了,等等。如果自己或家人能及早设别这些迹象,就可以及时就诊加强治疗,防止或减轻复发。
家人的特别关注。
一要关心和支持患者,坚定战胜疾病的信念。二是患者家属常可以更敏锐地注意到患者一些早期复发征兆,及时协助就医,所谓当事者迷,旁观者者清。
但,切记不要象舞台上的追光灯似地时时处处盯着病人的一举一动,任何不赞同、不理解的行为都以疾病来解释,那样一来,患者简直跟罪犯似地被监视,会增加复发危险。
第三就是要协助患者管理药物,定时按医嘱服药。
适应季节调精神
请充分利用春天的生命力,享受大自然的赐予,调整自己的精神状态。
饮食起居有规律。春困不是靠睡觉能解决的,失眠也不是靠长时间躺在床上能消除的,顺应你身体的生物钟,作息有规,张弛有度,保持良好的精神面貌和旺盛的精力。
丰富生活内容。大地回暖,方便出去活动了,不要总窝在家里,外出活动,培养自己的兴趣爱好,结交朋友,把每一天安排得满满的,充实的。
关注自身健康,培养健康生活习惯,定期检查,学会配合医生监测和控制药物不良反应。疾病所导致的疏懒,忽略自己的身体,加上药物可能存在的不良反应,常成为健康杀手。不是所有的身体不适都是药物引起的,譬如睏,譬如懒洋洋;也不是所有的不健康都是不可避免的,健康的生活方式和健康维护至关重要。
一年之计在于春,一日之际在于晨。在春天,做好自己的年度计划,如财务计划,工作计划,学习计划,生活计划。有目标,有计划地生活。
作者:何燕玲(上海市精神卫生中心主任医师)
编辑:唐闻佳
责任编辑:顾军
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