春节长假最后一天的深夜，上海公利医院急诊迎来一幕险情：一位遭遇意外、心肺都被刺穿、血流如注的患者被送来急救。

“患者送到医院时已经休克。他体重约85公斤，全身血液容量大约6500-7000毫升。不计算流失在外的出血量，仅仅是抢救期间从其胸腔内回收的血液就有4000毫升。”胸外科主任李晓斌回忆。

心脏是生命之泵，血没了，心脏就不跳了！因此，这场抢救成功的先决条件是：血不能断流！

经近3个小时的抢救，病人终于脱离了生命危险，近期将出院。整个手术中的输血全部来自这名病人自身的血液，没用别人的血，医生在心脏不停跳的情况下修补了心脏上的破洞。

“一键”拨通所有人的电话

能把病人从“死神”手中抢救回来，最关键的是——时间。

浦东“120”接到这个病例后第一时间就近送往公利医院。事后证明，这个决策很关键，公利医院急诊不仅可以“一键启动”生命抢救通道，这里也是上海自体输血做得最好的医院之一。

患者来院后，急诊医师检查胸壁伤口，考虑有心肺损伤破裂的可能，救命要紧，在家属未到场情况下即“一键启动”急救绿色通道。

什么是急诊“一键启动”？以这名患者为例，当时的他，急需影像科检查判断伤情，需要麻醉科做输血保护以及手术麻醉，要输血科做好紧急用血准备，还需要通知医院总值班协调整个资源配置。

当时已是凌晨1点多，李晓斌等医生已经回家了，正常情况下，护士要给各科室打电话、科室要给专家打电话……“一键启动”则是一旦确认情况危急，护士只要在电脑上按一个键，电脑就立即按照预先设定的程序，同时给所有相关部门“打电话”——电话不接通就不停地打，电脑还会判断是否需要启动备用抢救组电话。

回看这名患者的入院记录：从入院开始，不到60分钟就完成了所有检查，所有相关医生、医技到位，快速开展手术。

用自己的血救自己的命

凌晨2:00，手术开始。

打开胸腔，视线全部被血液遮挡。麻醉医生启动血液回收装置，暴露出了胸腔里的真实情况：只见右肺和右心室都在出血，右肺的出血处像一个微型喷泉。现场医生配合默契，当下最重要的事情是：心脏不能停跳！

心脏是驱动血液循环的“泵”，反过来，驱动“泵”运转的又是血液流动。正值深夜，要调动大量输血几乎是不可能完成的任务。对这次凶险的出血，公利医院成熟的自体输血技术起到了“定海神针”的作用。2014年，公利医院率先全面启动自体输血技术，即“用自己的血救自己的命”，通过血液回收、净化仪器，将患者的血回输给患者。

从麻醉科医生到场并启动血液回收装置开始，宝贵的血液就不断地回输到患者体内。心脏有规律地搏动，生命顽强地坚持，最终，没有输入一滴别人的血，病人成功地活了下来。

在跳动的心脏上做手术

此次“右中叶肺贯通伤+右心室穿孔”抢救成功不易，患者可谓九死一生。

李晓斌主刀，手术室护士长尹丹对手术中的需求也是“一键启动”，器械、人力等迅速到位。从右胸第六肋间进入，胸腔镜探查发现：右中肺贯通，活动出血予以控制。随后，手术进展到最凶险的部分——发现右心心包心室裂口，需要在跳动的心脏上做手术，修复裂口。

经过近3个小时的抢救，病人终于脱离了生命危险。

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