结石是一种非常常见的疾病，它是指由于各种原因在人体内的官腔内形成固体块状物，石头要是长在胆囊那就是胆结石，长在肾脏就是肾结石，而如果长在胃部那就是胃结石了。

吕爷爷今年80岁，近1年来出现反复上腹部疼痛，食欲下降，甚至影响到日常生活。

起初，吕爷爷在老家成都当地医院就诊，查胃镜提示胃多发结石，并已引起胃多发溃疡，并行胃镜下碎石+结石取出术，但治疗后吕爷爷胃腔内仍有一枚巨大结石未能取出，且难以自行排出。

术后各种不适症状依然不减，吕爷爷便开始了求医之旅，辗转四川、上海几家医院，但均无法达到满意疗效，不仅如此，由于胃结石长期存在于胃腔内，吕爷爷的胃多发溃疡难以愈合，已引起中度贫血，血红蛋白仅61g/L，严重影响到生活质量，吕爷爷和家属心急如焚。

12月初，吕爷爷和家人到上海市浦东新区人民医院就诊，消化内科主任胥明仔细分析了吕爷爷的病情，当即表示有把握让患者得到满意的治疗效果，并立即安排其住院。

吕爷爷胃内残留的胃结石为巨大结石，处理难度大，因此胥明为其设计了个性化的治疗方案。

首先采用碳酸氢钠溶液口服尝试溶解胃结石，入院第三天，完善胃镜检查，见胃体存在两枚结石，大者达到6×7厘米，胥明予以碳酸氢钠浸泡软化结石，并予圈套器多次切割，再用取石网篮取出碎石，最终成功清除困扰了吕爷爷近一年的巨大结石。

术后，由于内镜手术创伤小，吕爷爷恢复地很快，第二天就能进食了 ，腹痛也好转了，吕爷爷激动地说：“一年了，终于‘巴适’了！感谢胥主任医术高超，治好了我的病!” 。

几天后，一家人愉快地带着痊愈出院的吕爷爷回家了。

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什么是胃结石？

胃结石多因空腹进食易再次于胃内再凝聚或聚合的食物。

最常见的有柿子、山楂；早些年柿饼、黑枣较多；个别的还有年糕。

这些食物多在空腹时较多量进入胃内，因无其他食物而再次聚集，粘连在一起形成团块，并在胃酸的作用下逐渐形成较硬的外壳，因团块较大无法通过胃的出口（幽门），长期刺激胃粘膜造成胃溃疡，产生疼痛、胃出血。

如果溃疡长久不能愈合还可产生癌变。

胃结石会产生哪些症状？

胃结石形成后，大多数病人有上腹不适、胀满、恶心或疼痛感；有些病人有类似慢性胃炎的症状，如食欲不振，消化不良，上腹胀，钝痛，反酸，烧心；部分病人可合并胃溃疡。

胃结石可发生于任何年龄阶段的人，如几个月的婴儿和80多岁的老人。

吞入不适当的食物或杂质，形成胃内凝结物或结石的时间，短者数小时，长者数月或数年。形成的结石可由小变大，结石可以是单个，也可以是多发的3到5枚，小而光滑的胃结石可能不产生症状，并随胃肠蠕动，经由粪便排出体外。

大而粗糙的胃结石可引发上腹饱胀，反胃，恶心呕吐及上腹痛，甚至消化道出血，这是由于结石对胃的刺激，引发胃黏膜溃疡，胃出血的缘故，严重时可引起胃穿孔，腹膜炎。

胃结石也可排入小肠，大的结石由于堵塞肠腔，可引起肠梗阻。

胃结石主要治疗方法有哪些？

药物治疗：碳酸氢钠软化溶解结石，多潘立酮、莫沙必利等促进结石排出。

手法碎石疗法：行腹外按摩挤压，使胃结块破碎变为小块状，然后洗胃或给与泻剂，加快结石排出。缺陷：只能针对无明显症状和无并发症的胃石病人，洗胃可能造成并发症。

X线下网套碎石：用金属导线制成一网插入胃管中，在钡剂显示胃石时让套网套住并拉紧导线切割胃石。缺陷：反复操作切割结石的过程中可能会损伤胃部。

内镜下分割碎石法：具有创伤小，无痛苦，可彻底根治胃结石的优点。此例病人就是采用了内镜下分割碎石法

体外冲击波碎石治疗：以12千伏电压每分钟放电80次，共冲击1500至2000次，一般结石便呈破碎状影。缺陷：高频率冲击会对胃、脾造成极大损伤。

外科手术治疗：开刀取石。缺陷：术后疼痛，对身体损伤大，恢复慢，刀口可能会感染而导致并发症。

如何预防胃结石？

进食柿子、山楂等食物注意以下几点：

1、不要空腹食用

2、不要喝茶、饮酒后食用

3、不与鱼虾、螃蟹等高蛋白的食物同时食用

4、一次少量食用

作者：李晨琰 许君
编辑：沈湫莎
责任编辑：许琦敏

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