“我经常跑步，健康饮食，按时睡觉，居然得了癌症？隔壁老王每天抽烟喝酒，夜夜笙歌，居然屁事儿没有。凭什么啊！？”

是啊，为了防癌，我们推荐均衡饮食，加强锻炼，戒烟少酒等等。但每一天，都会有生活方式很健康的人被诊断癌症，有的甚至年纪很轻。

为什么会这样呢？

因为对于个人而言，癌症的发生有很大随机性，是个概率问题。

我们称之为“彩票理论”：如果把患癌比作“中奖”，那么很显然一个人买的彩票越多，中奖的概率越大！但并不是说，买彩票多的一定中奖，少的就一定不中奖。

接触各种致癌因素，就等于多买了一些彩票。

喝一瓶高度酒？多了几张彩票。

抽一包烟？多了几张彩票。

胖了20斤？多了几张彩票。

长期炒菜油烟很重？多了几张彩票。

慢性肝炎病毒感染？多了几张彩票。

……

毫无疑问，整体来看，生活更不健康的人更可能中奖，更容易得癌症。我们推荐大家避免致癌的环境和生活习惯，就是为了尽量“少买彩票”，在个人层面降低风险。

但就像彩票中奖一样，患癌也有随机性。

生活健康却得了癌症？不奇怪，因为有人第一次买彩票就得了大奖。

习惯不好却不得癌症？也不奇怪，因为有人买一辈子彩票也没得大奖。

生活充满了意外，确实无时无刻有小概率事件发生。

为什么大家都应该储备癌症知识？因为无论生活多健康，都不可能完全规避癌症。

即使生活在PM2.5=0的地方，每天按照教科书吃喝拉撒也不行。

也就是说，没有人能一张彩票都不买！

为什么呢？

这是细胞生物学的本质决定的：无论怎么样，每天我们体内都会发生大量的基因突变，都可能增加自己患癌的概率。

也就是说，每个人每一天，肯定都会买一些彩票。

为什么基因突变的发生，是不能完全避免的呢？

因为每一天，每个人体内都有无数细胞死亡。这意味着每一天体内都需要产生各种各样新的细胞，来替换老化和死亡的细胞。

据估计，一个成年人每天体内新产生的细胞数量，高达2000亿到3000亿！

怎么产生这么多新细胞呢？

靠细胞分裂！

每次细胞分裂，都需要完成整个细胞DNA的复制。而DNA的复制不是100%准确的，每次复制，都肯定会出现一些错误，产生一些突变。这是生物学的本质规律决定的。

所以，无论习惯多健康，只要活一天，就肯定要承担出现基因突变的风险，也就相当于买了一些彩票。

这还只是普通人情况，对于有些人而言，他们遗传了致癌基因，风险变得更高！

比如著名的影星朱莉，她遗传了突变的BRCA1基因，导致每一次细胞分裂的时候，DNA突变概率比正常人多几十倍。如果普通人一天买一张彩票，她相当于每天买几十张！

由于携带这个突变，她75岁之前患乳腺癌或卵巢癌的概率非常高，于是才针对性的做了预防性的乳腺和卵巢切除。

这相当于彻底关掉了几个彩票站……

虽然不能完全规避癌症，我们依然应该坚持健康的生活方式，包括饮食均衡，规律运动。

为什么呢？

一方面，是因为对于每个人而言，减少彩票数量，永远都是降低患癌风险的最佳选择。不能因为隔壁老王运气好，就觉得自己运气也这么好。另一方面，是因为即便没有防住癌症，但拥有良好饮食和运动习惯的患者，治疗效果通常更好，生活质量也更高。

研究发现，长期吸烟的人，不仅会增加患10多种癌症的风险，而且治疗过程中如果不戒烟，那么治疗效果更差，复发概率更高。

而反过来，积极锻炼的人，不仅整体患癌风险更低，而且即使不幸患癌，这些人治疗的整体效果往往更好，包括对药物的副作用反应更小，后续康复更快。

虽然生活充满意外和惊喜，有人选择把一切交给运气，有人选择把主动权尽量握在自己手里。

你会怎么选呢？

作者：李治中（美国杜克大学癌症生物学博士）

编辑：吴金娇
责任编辑：顾军

来源：菠萝因子|图片：文汇报资料库，摄影：叶辰亮

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