上午,家住上海虹口区的黄阿婆高兴地从上海市第四人民医院妇科康复出院,她逢人就夸:“阿拉四院水平交关高,帮唔摘掉了噶大额瘤子。”
时间回拨至9月7日。那天,上海市第四人民医院妇科主任赵文霞的专家门诊,迎来了一位年近古稀的阿婆。她开口便道,“赵主任,唔身体老难过,请侬救救唔!”
原来,70岁的黄阿婆近期感觉下腹胀及腹部明显凸起,呼吸困难不能平卧,伴尿频、大便不畅等现象越来越加重,遂来该院就诊。
检查发现,黄阿婆腹部巨大肿块似足月大,合并高血压等多种内外科疾病。赵文霞在详细询问病情后,决定收治黄阿婆,帮助其解决病痛。
因黄阿婆身材矮小,巨大盆腔肿块,上缘已达剑突下,对胃肠道形成挤压,严重影响患者进食及消化,因此造成患者营养状况欠佳,身材消瘦。该院妇科医护团队在为黄阿婆适当增加营养的同时,专门进行术前亲情化服务和心理疏导,以稳定情绪,增强她战胜疾病的信心。
为了确保黄阿婆手术顺利展开,在她入院完善相关检查后,医院还组织心内科、血管外科、泌尿外科、麻醉科、手术室护理团队等多学科专家进行会诊,并制定详细手术方案。
9月16日,黄阿婆在全麻下进行“左侧巨大卵巢肿瘤切除术+盆腔粘连分离术”,该院麻醉科主任赵艳、副主任邱维吉到场做麻醉,术前泌尿外科李杜渐主任为其置入输尿管导管。妇科赵文霞主任、朱宇主任、杨萍主治医师团队术中克服腹压下降、肠管黏连、输尿管黏连等多种操作困难,完整无损地将一重约4千克、直径约20厘米的巨大瘤体切除,术后患者生命体征平稳。
赵文霞介绍,黄阿婆的卵巢肿瘤为多房性粘液性囊腺瘤,术中一旦破裂,囊液流到腹腔会引起复发,而输尿管又横跨整个瘤体并与之黏连;完整剥离肿瘤难度非常大。医院组织的多学科通力协作,是确保手术圆满完成的关键。
据悉,卵巢肿瘤是妇女生殖道常见的三大肿瘤之一,因病变位于盆腔深部,没有典型临床表现,尤其是绝经期妇女往往容易忽视妇科检查,导致患有肿瘤而不自知。卵巢肿瘤易发生恶变、破裂或扭转,建议绝经后妇女有腹部不适,应及时到妇科就诊,平时应定期体检,有助于早期发现、早期诊断和早期治疗。
作者:蒋骏 肖鑫
编辑:李晨琰
责任编辑:任荃
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