我国心血管疾病患者人数高达2.9亿，其中急性心梗等严重冠心病的发病率、致死率正在逐年持续上升。更让人担忧的是，许多冠心病患者无明显症状，也没有定期体检的意识，进一步加剧了急性心梗等严重冠心病的危害。可否更早发现心脏“隐患”？

上海市胸科医院从推广冠心病“早发现、早诊治”理念出发，在2019年5月率先引入人工智能AI技术提升冠脉CT检查能级，最新数据显示，患者等候排队时间缩短了90%，辐射剂量减少了80%，大幅度提升冠心病筛查的普及性，让广大市民获得更有效、更舒适的就医体验。截至今年9月，上海市胸科医院的“智慧冠脉CT”检查人数已近1万例。

AI加持，效能升级，等待不再“漫长”

60多岁的许叔叔患有“三高”，还有冠心病家族史，医生建议他定期做冠脉CT检查。今年，他在胸科医院做完“智慧冠脉CT”后，感受和往年截然不同。“今年的检查怎么这么快！往年每次做冠脉CT，要约上一个多月才能排上号，等报告又要等上一个月。这次，2-3天约上了，医生告诉我，2天后就能取报告了！”

冠脉CT是一项无创伤性检查，主要用于筛查及诊断冠心病。它能够判断血管粥样斑块的大小、质地，以及导致的血管狭窄、阻塞等情况，为临床诊断提供重要证据。检查中，CT心脏扫描会得到约300张横截面照片。检查后，医生们需要以这些照片为素材进行立体三维重建，才能形成一幅幅完整的心脏、冠状动脉立体高清照，患者心脏血管的情况就一览无遗了。

按照传统方法，“冠脉CT”的立体三维重建对放射科医生来说，不仅是脑力活，更是体力活。冠脉CT拍好的300张照片里，心脏血管的影像就像是散落的珍珠一样散布其中。医生们在立体三维重建时，要像“串珠子”一样，将这些“珠子”从照片中提取出来并串接在一起，才能重建出一根可供诊断的心脏血管。每个人的心脏有大大小小近10根这样的血管，每处理一位患者的冠脉CT图像，医生们就要花上至少30分钟。这个原因，就直接导致了冠脉CT检查效率低、患者等候时间长等情况。老百姓和医生们都不满意。

为了改变这一医疗服务困境，胸科医院从精细化管理入手，在国内率先引入人工智能AI系统，结合优化的CT扫描技术，双管齐下建成“智慧冠脉CT”。有了AI系统加持，医生们在处理患者CT片时，人工智能可以在短短5分钟内，完成血管的立体三维重建，自动生成心脏血管的立体高清照，并整理出初步的诊断报告。源于此，医生们就能从机械繁琐的“串珠子”操作中解放出来，更加专注于关键性的病情评估和诊断分析，使检查报告更详尽、更准确、更细致。自去年5月至今，胸科医院的“智慧冠脉CT”已完成近1万例。现在，患者来胸科医院做一次冠脉CT，预约时间由以往的一个月缩短至2-3天，检查后48小时内就能获得诊断报告，总体等候时间缩短了90%。

技术革新，服务优化，体验截然不同

胸科医院的“智慧冠脉CT”项目，精细化管理的关注点不仅在于“后台”医生端，更前移到了患者端，用更便捷、更安全的就医体验让患者获利。

许叔叔虽然是冠心病高危人群之一，但是以前他对做冠脉CT很抵触。他坦言“做这个检查很麻烦，心理压力很大。我心跳比较快，以前每次做冠脉CT，都要吃药控制心跳，还要练习屏气，总是不顺利。有时候要折腾一下午才能完成检查。”但是这次不一样了，做完“智慧冠脉CT”后，他兴奋地说：“这次，医生说不用吃药、也不用憋气。我只是躺在那儿，‘唰’一下，几分钟检查就做完了，太方便了。”

在“智慧冠脉CT”检查中，胸科医院全面升级了扫描技术。不同于以往“机枪”扫射式的扫描模式，现在的冠脉CT扫描就像是用“狙击枪”进行精准打击，心脏“扑通”跳一下，就完成了全部扫描，整个检查过程只需要几分钟。同时，扫描技术升级，患者受到的辐射剂量也大幅减少，现在做一次检查，辐射剂量减少了80%，只有原来的1/ 5，检查变得更安全。

胸科医院放射科主任于红讲到：“我国有着非常庞大的冠心病隐形患者人群，冠脉CT是一种有效且安全的无创伤检查，建议高危人群将其纳入常规健康筛查项目，定期为心脏血管‘拍拍照’，构建起‘早筛查、早发现、早诊治’的良好健康习惯。”

作者：首席记者唐闻佳 通讯员邓天

摄影：首席记者唐闻佳

编辑：顾军

责任编辑：许琦敏

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