胸前别着大红花,陈尔真、胡伟国、陈德昌、瞿洪平、王朝夫五名医生站成一排,他们的背后是庄严的人民大会堂。
9月8日,一张上海交通大学医学院附属瑞金医院的抗疫英雄合照,在医生圈里刷屏,人称“瑞金抗疫五虎将”。还有人直陈——“这才是为国家和人民健康拼过命的真英雄”,一排排点赞评论令人动容。
千灯共燃耀南北,华夏齐心定乾坤。
2020年,大疫来袭,以一种刻骨铭心的方式留在人们的记忆里。人人参战、全民抗“疫”,14亿中国人万众一心,艰苦奋战,曾经肆虐的疫魔,得到有效遏制。
9月8日上午10时,全国抗击新冠肺炎疫情表彰大会在北京隆重举行。瑞金医院获得一项“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”、四名“全国抗击新冠肺炎疫情先进个人”的殊荣。
疫情在继续,“大考”未结束。作为上海唯一当选“全国抗疫先进集体”的三甲综合医院,瑞金医院在此次战“疫”期间做了哪些特别的事,对城市公共卫生体系升级、赋能又有何启发?
底线思维!
打造“六不出”闭环管理,以四道防线兜住人民安康的“底线”
随着疫情防控步入常态化阶段,发热门诊已成为城市的一道重要防线,是灵敏监控系统里的关键环节。
战“疫”以来,上海防疫“网底”不断加固,已形成200家发热门诊和182家社区发热哨点诊室的新格局。
今年5月,发热门诊的“上海方案”获国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制医疗救治组推荐,向全国推广学习,而上海最早的升级版发热门诊“样板间”,就是由瑞金医院建立起来的。
时间回拨到今年1月。疫情突如其来,瑞金医院向联影公司发出紧急调配CT的需求,并连夜清理场地、消毒房间……一夜之间,医院的发热门诊里落成了新CT室,在除夕夜就运行起来。
瑞金医院在上海最早实现发热门诊的挂号、检验、检查、取药、治疗、留观“六不出”闭环管理,由此成为上海发热门诊标准化建设的模板。
随着瑞金医院发热门诊能级提升,多个“最早”“首例”逐一涌现:这里是上海最早开展核酸快速检测项目的医院,最快1小时出报告,极大提高了筛查效率;筛出上海首例无明确流行病学接触史的新冠患者,为筑牢疫情防线作出重要贡献;率先将远程问诊机器人、送药机器人等AI信息化技术投入到发热门诊使用……
今年6月,瑞金医院的门诊已恢复到往日水平。作为沪上知名的三甲综合医院,面对庞杂的病人结构,如何既做好疫情防控,又满足患者的诊疗之需?
其实,看不见的防“疫”线,贯穿这整座医院:“门急诊预检初筛-门急诊医生堵漏-发热门诊筛查-专家组把关”——瑞金医院在上海率先构筑起了疫情筛查的四道防线。
中国工程院院士、瑞金医院院长宁光说,这四根“防线”,就是瑞金医院的“底线”,也是全面恢复诊疗、守护人民安康的“底线”。
截至9月3日,瑞金医院发热门诊共筛查发热病人11745人次,确诊新冠确诊病例13人,实现疑似病例“零漏诊”。这道坚固的疫情防线,也受到国务院联防联控指挥部上海督导组表扬。
星夜驰援!
多路虎将出征,以傲人“战绩”鼓舞战疫医护信心
瑞金医院副院长陈尔真,从医32年,党龄15年,已先后20多次出生入死,参与国家重大救援任务。新冠病毒肆虐,他又一次在“至暗时刻”出征。
武汉战“疫”,全国4万多名医务人员星夜出征。瑞金医院先后派出陈尔真、胡伟国两位副院长担任上海援鄂医疗队领队,先后共计派出152名医护,参与到5支援鄂医疗队,接手多家医院的重症及危重症病区,在武汉前线书写出以动人篇章。
凭着丰富的经验,陈尔真最早在医疗队里对患者进行分级分类管理,在不断摸索中形成了“一人一方案”。在他的手里,武汉年龄最大的新冠患者得以治愈——这是一名103岁的老人!
作为上海首批援鄂医疗队专家,瑞金医院重症医学科主任陈德昌在除夕夜奔赴武汉金银潭医院。在ICU,他带领医疗团队全力开展对重症患者的救治;作为国家卫健委新冠疫情防控重症巡视组第11组组长,他多次巡查、指导基层医院开展重症患者救治工作;作为中华医学会重症医学分会候任主任委员,他提出了多个解决方案用以指导新冠患者的临床诊疗。
此次战“疫”期间,瑞金医院还先后派出45名精干医护,驰援上海“战疫堡垒”——上海市公共卫生临床中心。
急诊科主任毛恩强教授加入上海救治高级专家五人组;重症医学科主任瞿洪平驻扎市公卫中心重症隔离病房整整67天,在与新冠病魔的激烈拉锯战中,他带领团队创造了救治危重患者“零死亡”、2名长时间ECMO支持(分别为47天、23天)患者成功脱机的傲人“战绩”,极大鼓舞了抗“疫”医护救治危重患者的信心。
在外派驰援的医疗队里,还有一支瑞金医院“特种部队”对疫情防控作出特殊贡献,这就是由病理科主任王朝夫率领的新冠病因诊断小分队。一行6名党员,2月出征武汉,这支队伍是唯一一支开展病理尸检研究工作的“国家队”。
“我们的研究结果要尽快反馈给临床医疗队、应用于患者救治,我们不能有任何的疏忽或差错。”穿着三级防护装备,王朝夫带领的这支小分队是“真正直面病毒的人”。他用“惊心动魄”这个词来形容在金银潭、火神山等医院工作的一幕幕。
经一个多月的努力,王朝夫团队协助建立了全世界首个新冠肺炎病理样本库,也是当时数量最多、病理数据最齐全的新冠肺炎病理样本库。该团队的部分研究成果,后来还被写入新版新冠肺炎诊疗国家指南,部分临床诊疗方案也因他们的研究而做出相应修改。
打出“制胜牌”!
战疫科研一线涌现多项重磅成果,为全球抗疫贡献力量
疫情防控,在于治,在于防,更在于控。如何控,更有效?扭转疫情的关节点在科研,研究中的发现,可能打出“制胜牌”。
疫情之初,瑞金医院多路部队就投入战疫科研一线。
“我和周敏1月8日就去了武汉病毒研究所,在P4实验室,我们从呼吸道传染病的一般规律出发,建议采用鼻咽拭子采集样本,对所有疑似患者进行病毒快速筛查。同时,对已初步研发的检测试剂优化后报国家卫健委临床应用快速审批通道。”
“1月19日,我们再次前往武汉,去的是金银潭医院。当时这里已开始收治新冠患者,我们是去帮助他们对这一新发疾病的临床特征进行描述,及时向国内外同行介绍。”
瑞金医院张欣欣教授说起武汉行,点点滴滴,依旧历历在目。尤其是初入金银潭医院,当该院院长张定宇迈着并不轻松的步伐,一定要来与这两名上海同行打招呼,脱口而出说“你们是冒着生命危险来的!”
这个细节让张欣欣感动良久。那天,张定宇还特地给张欣欣、周敏送来了一瓶手消毒液。
这支瑞金团队与武汉同行共同战斗,不眠不休,他们写成的文章在《柳叶刀》杂志发表——从设想到上线发表,仅仅10天!这是中国最早对新冠的临床症状描述性文章之一,引发全球极大关注,大家都太渴望了解新冠病毒的情况了!截至7月31日,该文引用数已超过1800次。
事实上,在抗击新冠疫情中,瑞金医院众多专家夜以继日开展科研攻关,包括血浆疗法、炎症风暴因子、临床救治指南、全球首个多中心的羟氯喹随机对照等在内的多个临床研究成果陆续在《柳叶刀》《BMJ》等国际顶尖期刊发表。
截至9月3日,瑞金医院共发表和新冠肺炎防控相关SCI论文31篇、申请专利8项、递交医工交叉项目39项,为全球疫情防控贡献关键力量,将科研真正写在人民健康上。
瑞金医院还充分发挥专业学科和专家优势,开辟“新冠-瑞金说”“新冠-主委说”等新媒体栏目,邀请主委级专家参与科普,引领大众正确认识疫情。
疫情凉热,全球却从未如今天这般休戚与共。
抗“疫”一盘棋,瑞金医院的海外援助也渗透于方方面面。伊朗的发热门诊是按瑞金医院的图纸建起的,那是在2月底;中国卫健委最新版诊疗指南经由瑞金医院的医生和瑞金临床医学院学生,被翻译成英语、法语、德语等多语种版本发送给各国医生;疫情期间,瑞金医院向美国、法国、德国等十多个国家捐赠了1000余万防疫物资,约翰霍普金斯大学原校长威廉·布隆迪在致信宁光院士时感慨写道:“这时候给我们援助的人,才是我们的真朋友!”
“疫情之下,瑞金医院几乎全员参与,战‘疫’调动起无穷的创造性、凝聚力,一个个平凡人聚成了不平凡的力量。最艰难的时刻,党支部亦充分发挥‘战斗堡垒’的作用,激励所有人将团队精神发挥到极致。”瑞金医院党委书记瞿介明说。
作者:唐闻佳
责任编辑:樊丽萍
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