上海市卫生健康委近日召开全市妇幼工作会议，深化妇幼全程优质服务，加强危急重症救治体系建设，提高妇女儿童健康水平。全市危重孕产妇、危重新生儿抢救成功率分别达到99%和90%。

本市强化全方位母婴安全管理，在2019年印发了《关于进一步加强本市母婴安全保障工作的通知》《关于进一步加强本市危重孕产妇抢救工作的通知》，建立健全妊娠风险筛查与评估、危重报告与救治、高危专案管理、死亡调查与评审、岗位责任问责、诫免谈话、全市通报和考核评估制度，组织开展节假日飞行检查，全力确保母婴安全。

针对危重孕产妇多伴有严重基础性疾病或妊娠并发症等疾病谱变化，在原有5家市级危重孕产妇会诊抢救中心基础上，又在瑞金医院、中山医院建设市级危重孕产妇会诊抢救中心，同时建设7家孕产妇重症监护病房和3家产科实训基地；完善危重新生儿救治体系，加强6家市级危重新生儿会诊抢救中心建设，启动26辆新生儿救护专用车辆配置项目，打造“流动NICU”，实现长三角跨省市转运。

上海交通大学医学院附属仁济医院作为危重孕产妇会诊抢救中心之一,设立产科安全办公室，由副院长张继东担任主任，负责制度建立和完善、协调、组织、考核等工作。聚焦疑难危重疾病，仁济医院形成了由妇产科、重症医学科、麻醉科、心内科、风湿免疫科等近30个学科共同参与的救治体系，组建了重症医学小组、ECMO救治小组、免疫相关救治小组、感染相关救治小组、移植相关救治小组等多个抢救专家群，形成线上线下多学科会诊模式，全院联动响应，为孕产妇打通全天候的生命通道。

仁济医院危重孕产妇会诊抢救中心自成立以来，累计抢救妊娠合并心脏病、风湿性疾病、重症肺炎及产后出血、重度子痫等妊娠并发症1242例，总体抢救成功率达96%，其中妊娠合并心脏病救治成功率超过95%；难治性早发型重度子痫前期患者的救治成功率达到100%，32-34周的围产儿存活率为100%。同时，这里打破了系统性红斑狼疮患者不能怀孕的“魔咒”，治疗成功率已超过90%，处于全国领先水平。

复旦大学附属儿科医院做实危重新生儿会诊抢救网络，创新建立危重新生儿转运模式，为儿童健康保驾护航。作为上海6家危重新生儿会诊抢救中心之一，国内率先建立“院前评估-院际转运-急诊-新生儿重症监护室”新生儿会诊抢救体系。2019年10月第一批新生儿救护专用车辆配置到位，院际转运途中，可实现无创机械通气、有创机械通气、转运中亚低温治疗、转运中一氧化氮吸入等高级生命支持治疗手段。

针对近几年产妇产后在家中猝死不良事件频发的情况，浦东新区探索建立产褥期分级分类管理模式，做好医院与社区卫生服务中心的衔接，助产医疗机构对产褥早期的产妇按照疾病预警分类进行重新评估，并将评估结果按颜色预警在《上海市孕产妇保健服务记录单》和出院小结上进行标识，予以警示，便于社区加强产后管理。同时，要求对高风险产妇的产后访视由取得产后访视上岗证的全科医生上门，夯实“产褥期”风险关口，保障母婴安全。目前，完成第一批57名全科医生理论培训、带教实践、理论操作考核并发放产后访视上岗证。

作者：唐闻佳
责任编辑：樊丽萍

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