在儿科急诊,经常会遇到神色慌张的家长抱着高热抽筋的小孩冲进抢救室,家长边跑边呼喊孩子的名字,可见到孩子双眼球凝视、口吐白沫、牙关紧闭、面色青紫,伴意识丧失,症状确实会把家长吓坏。
这是怎么回事呢?其实,这是一种婴幼儿常见的发热引起的高热惊厥。这种疾病多发生于上呼吸道感染早期,当体温骤升至38.5-40.0℃时,会突然发生惊厥,常见于6个月-3岁的儿童,主要表现为突发的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐,双眼球凝视、斜视、发直或上翻,口吐白沫、牙关紧闭、面色青紫,伴意识丧失,部分患儿会大小便失禁。
患儿抽搐一般会有高热惊厥家族史,绝大多数5岁后不再发作,因为孩子慢慢长大了,神经系统发育成熟后,也就不会再高热惊厥了。其实,高热惊厥大可在几秒钟或几分钟内自行平息。
那么,宝宝发生高热惊厥时,家长该怎么办呢?
1、家长一定要保持镇静,同时把孩子放在床上、地上等平坦的地方,松解宝宝的衣服和领口,让孩子平躺,头偏向一边,能保持呼吸通畅。
2、如果宝宝出现呕吐,用软布包住自己的手指把孩子口腔内的唾液和残渣清理干净,这时可以按压人中穴和合谷穴等穴位。
3、宝宝身边有硬物时,及时移开,切勿强力按压或牵拉宝宝肢体,以免骨折或脱臼,保证宝宝安全。
4、惊厥过后可以给予物理降温或药物降温。
物理降温就是用平时洗澡温度的水连续擦拭额头、颈部、腋下、腹股沟等部位的皮肤,因为该部位的皮肤血管比较丰富,有利于散热。同时,给予宝宝少量多次的喝水,补充体内的水分,切记不要擦拭宝宝的前胸和手足等部位。勤测体温,观察体温的变化。物理降温在临床上是安全有效的退烧方法,应多加应用。
如果孩子的体温超过38.5℃时,可以使用退热药物,比如布洛芬、退热栓等,同时给予物理降温,服用退热药物至少需要间隔4个小时方可再次使用。
5、宝宝持续抽搐不缓解,应及时送往医院。
作者:郑芳(上海市第六人民医院东院儿科医生)
编辑:李晨琰
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