今年32岁的杨先生，因风湿病在上海中医药大学附属龙华医院进行中医药治疗，随着复工复产逐步恢复，杨先生也恢复到经常加班和出差的工作状态，煎中药没时间，代煎中药较重且需冷藏出差携带非常不便，这让杨先生犯了难。

2020年5月起，龙华医院推出“中药临方定制加工”服务，杨先生成为第一批使用的患者，他的中药被制成方便携带和服用的浓缩丸剂，杨先生表示，这个服务真的很方便，以后再也不用担心因为太忙和出差漏服中药而影响治疗了。

为满足人民群众日益增长的中医药健康服务新需求，充分发挥中医药在深化医改和健康城市建设中的作用，龙华医院根据《关于本市医疗机构进一步加强药事管理推动药学服务转型发展》（沪卫计药政[2018]6号）文件中“积极开展接受患者委托，按照医生处方制作丸、散、膏等剂型的个体化特色药学服务”的精神，2017年起，龙华医院联合制药企业开展“中药临方定制加工” 项目的研发工作，并于近期该项目通过了上海医保《关于本市新增医疗服务项目价格》公示，正式推出“中药临方定制加工”服务。

“中药临方定制加工”服务基于“一人一方”的理念，根据中医师对患者辨证论治后开具的中药处方，按照规范工艺流程将中药饮片加工成浓缩丸剂或颗粒剂，为患者“量体裁衣"制作适合个人病情的制剂，适用于需要服用中药至少2周以上的病情稳定的患者，制成的浓缩丸剂或颗粒剂按日剂量密闭包装，患者一天只需口服两到三次。

与传统汤剂相比便于携带和保存，这也较好地解决了因汤剂口感不佳，患者（尤其儿童）依从性不好的问题。

“中药临方定制加工”制作的浓缩丸剂和颗粒剂，与传统丸剂和配方颗粒剂有什么区别呢？

龙华医院制剂室主任周昕主任药师介绍，由于本项目制备是将中药饮片提取浓缩后制剂成型，不用淀粉、糊精等辅料，也不用任何防腐剂，且密闭包装，与传统方法制作的水丸和散剂相比，既减少了药物的服用量，又减少了污染的机会，可以保存更长的时间。

中药临方定制加工的颗粒剂与配方颗粒的不同之处在于配方颗粒是单味中药饮片煎煮后浓缩制成颗粒，然后根据医生中药处方比例混合，用热水溶解冲服；而中药临方定制加工的颗粒剂则是根据医生为患者开具的中药处方比例调配好各种中药饮片，共同煎煮，浓缩制成的颗粒，共煎和单煎是不同的，中药临方定制加工的共煎颗粒剂比单煎的配方颗粒更能体现中医辨证论治的思想，体现个体化给药的精髓。

龙华医院持续以患者实际需求为出发点，充分发挥中医药优势，不断提升服务能级，此次“中药临方定制加工”服务的推出，进一步满足了患者多样化需求，让“一人一方、一人一剂”更触手可及。

作者：陈豪
编辑：李晨琰
责任编辑：唐闻佳

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