4月25日是全国儿童预防接种宣传日，今年的主题是“及时接种疫苗，共筑健康屏障”，呼吁人们应当更加关注疫苗接种的及时性，防病于未然。疫情之下，这个健康日显得格外有意义。

随着国内疫情逐渐得到控制，3月15日、16日，国家卫生健康委、中国疾病预防控制中心分别发文要求做好有序开展预防接种工作的通知》，全国各地纷纷重启预防接种工作。在上海，社区接种门诊已陆续恢复，90%以上的社区卫生服务中心增加了周末的服务时间，100多家门诊延长了服务时间，满足大众需求。

优先补种免疫规划疫苗，传染性强、危害性大的疾病的疫苗

受疫情影响，疫苗接种被耽搁了约两个月，不少家长担心会影响接种效果。对此，上海市疾病预防控制中心免规所负责人黄卓英介绍，有些疫苗需要接种多剂次，每剂次间本就有间隔，主要是为了让儿童体内产生充分的免疫反应，儿童接种疫苗之后会存在免疫记忆，所以说，各种疫苗的延迟补种对已接种剂次的效果是几乎没影响的，也不会降低最终效果。

黄卓英医生同时提醒，“在没有完成全程剂次的接种前，是会影响最终免疫保护效果的，增加疾病暴露风险，所以在条件允许的情况下要及时接种。”

据黄卓英医生介绍，复工复产后，社区接种门诊都陆续接诊，目前，上海全市99%的社区接种门诊全面恢复了日常接种服务，90%以上的社区卫生服务中心增加了周末的服务时间，100多家门诊延长了服务时间，满足市民的接种需求。

疫苗很多，如何作出选择呢？

其实，我国将疫苗分为免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗。根据中国疾病预防控制中心发布的《疫苗迟种补种技术方案》，乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、含麻疹成分疫苗、百白破疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗、甲肝疫苗等免疫规划疫苗需要优先补种，另外，用于预防紧急疾病风险的非免疫规划疫苗（如狂犬病疫苗等）应及时接种。对传染性强、发病风险高、且高发于低龄儿童疾病的疫苗，也应优先考虑补种。

流行病学中通常用基本传播指数R0来衡量疾病的传播能力。新冠病毒目前预估的R0在3左右，脊髓灰质炎的R0是5-7，白喉的R0是6-7，麻疹和百日咳的R0更是超过12。通常R0越大，疾病就越可能流行和暴发，也就越需要大比例人群接种疫苗，以防止这些传染性疾病暴发。

中华预防医学会发布的《新型冠状病毒肺炎流行期间预防接种参考指引（第一版）》提出，优先安排接种的有含麻疹成分的疫苗、脊髓灰质炎疫苗和百白破疫苗等。

合理规划，高效补种，及时保障孩子健康获益

根据国家免疫规划疫苗儿童免疫程序说明（2016年版），宝宝1岁前要接种的疫苗高达14-15剂次，安排非常紧凑，但受疫情影响，很多宝宝的接种进程被耽搁了。目前如何科学合理安排补种，成为家长们最关切的问题。

中国疾控中心免疫规划中心余文周主任医师介绍，为防止人群聚集，减少疾病暴露的风险，中国疾控中心建议各地指导各接种单位采取了一系列措施，包括：预约制，严格控制接种门诊人数；利用大数据和信息技术，发动社区工作人员，查找并登记未接种儿童，通知他们尽快接种疫苗；增加接种单位的接种时间、天数和人员，尽快完成迟种、补种；做好接种单位自身的防护，及时消毒、通风。

在上海，各项疫苗接种工作都在快速恢复。“从近期报告的数据来看，全市的免疫规划疫苗接种量已恢复到去年同期水平，部分区甚至达到去年的1.2倍。”黄卓英医生表示，“这非常不容易，总体来看，上海的免疫规划疫苗加上非免疫规划疫苗，近期接种剂次总数超过了去年同期。”

疫情防控期间，接种补种要注意

虽然各地的疫苗接种工作已在有序恢复，但随着近期国外疫情形势的迅速变化，我国的疫情防控工作仍不能松懈，对需要接种补种的上海市民，黄卓英医生建议如下：

1、考虑到很多门诊调整了接种服务时间，前往接种门诊前，家长最好先关注相关接种门诊的服务动态，或关注“上海疾控”微信公众号，了解如何预约接种。

2、事先查看接种证，在上海的预防接种证上，不仅有疫苗接种的程序表，还有疫苗常见问题解答和注意事项，家长提前了解，可减少门诊逗留时间。

3、在接种现场，减少陪同人员，在门诊尽量减少与他人交流，不要与其他前来接种疫苗的宝宝、家长靠得太近。

4、带好接种证，陪同人员带好身份证件，以备现场查验。

5、主动申报健康状况和流行病学史，如有身体不适的、去过重点国家或地区、甚至家庭成员出现发热、咳嗽等症状者，主动告诉现场的工作人员。

6、做好个人防护，佩戴口罩，婴儿如果佩戴口罩，要时时留意，避免窒息。

7、接触过门把手、电梯按钮、知情同意指纹签核机器等公用设施后及时做好手卫生，不要用手接触自己和宝宝的口、鼻、眼睛等部位。

今年儿童预防接种日处于新冠疫情期间，再度提示公众认识到预防接种疫苗的重要性。

“因为只有这种方式，才能把群体免疫屏障建立起来。”余文周主任医师表示，“疫情之下，我们仍需保持正常的生产、生活和国际交往，疫苗不仅能控制传染病，保护人类生命，还能减少社会负担，所以控制传染病的策略，最终还是要回到接种疫苗，回到预防接种建立群体免疫屏障上。”

作者：唐闻佳
编辑：李晨琰
责任编辑：顾军

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