今天是第21个全国“爱耳日”。今年的“爱耳日”遇上了新型冠状病毒感染的肺炎疫情，在这个特殊时期，除了关注疫情，听力健康也不容忽视。

人们在日常生活中可能会出现听力下降，对此要引起重视，及时就医检查，明确病因，及早治疗。

引起听力下降的病因有很多，包括外耳道耵聍堵塞、分泌性中耳炎、急慢性中耳炎、耳硬化症、颅脑外伤致内耳损伤或听骨链损伤、老年性聋、突发性耳聋等。

早期检查，发现问题后及早治疗，让听力尽可能恢复。尤其是出现突然的、短时间内发生的听力下降，需警惕突发性耳聋的发生，及早检查及早治疗很关键，开始治疗的时间越早，预后越好。

突发性耳聋是突然发生的，可在数分钟、数小时或3天以内，原因不明的感音神经性听力损失，至少在3个连续的频率上听力下降30dBHL或以上。

突发性耳聋的症状有时不太典型，患者并不都是感觉听力明显下降，有的患者主要症状是耳鸣，往往认为只是耳朵里有嗡鸣声而忽略了听力的下降；

有的患者表现为耳闷胀感，感觉耳朵里像被塞了东西；

还有的患者首先表现为头晕或者眩晕等。

这些都需要通过耳科查体及音叉检查、纯音测听等进行明确诊断；必要时进一步做影像学等相关检查，包括头颅或内耳MRI，排除脑卒中、听神经瘤等疾病。

突发性耳聋如何治疗？

突发性聋患者听力损失程度越重，从发病到就诊的时间越长，其治疗效果越差。因此，出现突然的、短时间内发生的听力下降，需及早就医治疗。

急性发作期，可以采用糖皮质激素等治疗。急性期及急性期后可给予营养神经药物和抗氧化剂等。疗程中如果听力完全恢复可以考虑停药，对于效果不佳者可视情况延长治疗时间。对于最终治疗效果不佳者，待其听力稳定后，可根据听力损失程度，选用助听器或人工耳蜗等听觉辅助装置。

一般低频听力下降型预后较好，高频听力下降和全聋型预后较差；伴有眩晕的全聋型预后也较差。

怎么预防突发性耳聋？

身体状况、精神紧张、压力大、生活不规律、睡眠障碍都有可能是突发性耳聋产生的诱因。因此建议：

生活和工作中避免紧张、焦虑、恐惧、抑郁等情绪，注意调整生活节奏。

勿狂喜暴怒、情绪波动，保持平和、积极的心态。

加强身体锻炼，提高免疫力，避免熬夜、作息不规律等不良生活习惯，饮酒、吸烟等可使血管痉挛，导致血循环障碍发生突发性耳聋。

有血管性疾病、自身免疫性疾病、病毒感染性疾病等基础疾病患者，需积极治疗控制好基础疾病，比如糖尿病、高血压患者要注意控制好平时的血糖、血压，糖尿病可引起内耳微血管病变，在微血管内形成血栓，从而导致内耳局部缺血而发生突发性听力下降，高血压患者则可能由于血压的波动影响到内耳的血流灌注而发病。

注意环境噪音。避免长时间接触高强度噪音，以免损伤内耳，发生听力下降。

定期体检，早期发现相关疾病，防患于未然。

（作者吴净芳为复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科副主任医师，李华伟为复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科教授）

作者：吴净芳 李华伟
编辑：唐闻佳
责任编辑：姜澎

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