前段时间，演员章子怡在一档综艺节目当中大方的晒出了自己产后的素颜照片。照片中的她与自己的宝宝皮肤贴着皮肤，很是温暖。虽然是素颜，却呈现出一种不一样的美。

她在做的，其实是一种专业护理方式，叫“袋鼠式护理”，你听说过吗？

据WHO报告显示，全球每年约出生1500多万早产儿。我国每年早产儿出生率约为10%，随着二胎政策的放开，我国将迎来新一轮生育的高峰，由于新生儿基数的变大，再加上拼二胎的高龄产妇的增加，早产的发生率将更高。

今天是“世界早产儿日”。世界卫生组织呼吁世人更多关注早产问题，采取有效行动，减少早产导致的健康问题和死亡。

什么是“袋鼠式护理”？

“袋鼠式护理”（kangaroomother care，KMC）指通过母亲以类似无尾熊、袋鼠等有袋动物照顾幼崽的方法，将婴儿直立式地贴于其胸前，提供他（她）所需的温暖及安全感。

WHO界定的袋鼠式护理包括3部分，即袋鼠式体位、袋鼠式营养、袋鼠式出院。

袋鼠式体位又称皮肤接触护理（skin-to-skin care，SSC），指婴儿出生早期即由母亲怀抱进行持续的肌肤接触；袋鼠式营养指的是纯母乳喂养，婴儿出生初期可辅以其他方法补充所需，但最终目的是实现纯母乳喂养；袋鼠式出院要求婴儿及早出院回家，减少病房环境对婴儿的不良刺激。

“袋鼠式护理”最早出现在20世纪80年代初南美洲的哥伦比亚。当时的哥伦比亚医疗资源极度缺乏，儿科医生Edgar Rey博士为了挽救更多早产儿的生命，将此种方式作为暖箱护理的一种替补措施。以产妇的身体代替保温箱，此方法既能维持新生儿的体温，同时又能让母亲对早产儿进行规律的母乳喂养。由于产妇将早产儿放在胸前的姿势与袋鼠相似，因此这一护理方式被命名为“袋鼠式护理”。

袋鼠式护理有什么好处？

婴儿在妈妈子宫里被孕育了10个月，早产儿时间更短，出生后他可能会感到害怕并产生不安全感，他们在子宫里听到的是母亲心跳和呼吸的声音。从子宫内到子宫外的变化会使新生儿产生应激反应，出生后袋鼠护理母婴皮肤的接触更有利于婴儿的心理发展。

母亲可以为婴儿提供类似于子宫内环境，母亲的气味、体温等均对其起到了较好的抚慰作用，以此来刺激宝宝成长发育，使其早日适应子宫外环境。也可以减少产后抑郁，促进母亲泌乳。

研究表明袋鼠式护理有助于早产宝宝：

 保持体温

 调节心跳和呼吸频率

 促进神经系统发育

 增加食欲、增长体重、促进睡眠和心理发育

 减轻对疼痛的感知

 拥有更多深度睡眠的时间

 安静而清醒的时间增多，哭闹时间减少

 母乳喂养成功的几率更大(袋鼠式护理能促进妈妈下奶)

宝宝也要家人爱，爸爸也可做“袋疗”。宝宝不是只喜欢妈妈，也想要所有家人的爱。“袋疗”并非妈妈们的专利，爸爸、奶奶等家人都可以参与进来，这样也可以为妈妈分担一点，长时间一个姿势，妈妈也很累。

哪些宝宝适合做袋鼠式护理？

袋鼠式护理特别适合早产儿、低体重儿、异常哭闹儿；一般宝宝体重至少1800g以上；无特殊侵入性插管、生命体征稳定情况下可以开始进行。

袋鼠式护理怎么做？

1、环境准备：选择安静、安全、温暖的空间，一般是22-24℃（必要时在周围放置取暖器）。

2、物品准备：柔软舒适的沙发、轻柔的音乐、软靠枕、毛毯或宽大的睡衣、搁脚小凳。

3、父母亲准备：父母需洗手、身体清洁（无皮肤病），保持轻松愉快心情、穿前开式宽松棉质上衣并移除项链。母亲需脱下胸罩，若有乳汁溢出时，可以准备小毛巾擦拭。若父母有感染性疾病，需等康复后再进行。

4、宝宝准备：脱去衣物穿尿不湿即可。如果环境温度低时，宝宝可以穿无袖的棉衫和短袜，戴温暖的帽子。

5、袋鼠式护理的步骤：

（1）父母亲先微躺于沙发上（约60度），调整舒适坐姿，将上衣敞开；

（2）让宝宝以直立或60度角趴睡于父母亲胸前，父母亲用手臂支托宝宝的臀背部，宝宝的脸、胸、腹部、手臂和腿保持和父母亲胸腹部皮肤的接触；

（3）袋鼠式护理时，父母可以对婴儿轻声说话或唱歌；

（4）当宝宝出现觅食反射时，可以在医护人员指导下尝试哺乳；

（5）医护人员可定时观察婴儿状况；若出现宝宝面色改变、呼吸急促、皮肤发花变冷，都需要停止袋鼠式护理，说明宝宝还不适应；

（6）首次袋鼠式护理时以30分钟为宜，若生命体征稳定，可以延长至1小时。

值得注意的是：袋鼠护理实施条件要求苛刻，目前就咱们国家而言，大部分医院很难提供合适的环境实施袋鼠护理。在护理期间，也有可能会因为产妇精神状态不好，发生产妇跌倒和婴儿窒息的风险。宝妈宝爸们在家中进行袋鼠式护理时也一定要注意安全哦！

作者：刘晓兰（长宁区妇幼保健院）
编辑：李晨琰
责任编辑：唐闻佳

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