“心宽体胖”的老王最近有一个烦恼：这半年哦，老是觉得吃力，天天打哈欠，吃饭也不香，我是不是有什么毛病啦？

老婆么催我赶快去医院查一查，结果花了时间花了钞票，也没查出什么病，就是讲肥胖再血脂偏高一点。

内科医生就建议我去看看肥胖的专科门诊。

我老婆说我表达不清楚，这次跟我一道去了肥胖门诊，医生详细地问了我的身高、体重、吃饭睡觉的情况，老婆抢在我前面回答了，身高1米75，体重95公斤，吃喝都好，就是睡觉啊呼噜打得响的不得了，吵死人了！……这个人哦也不知道给我留点面子 ......

医生分析了我的病史，再结合检查，诊断很快出来了，讲我是肥胖导致的睡眠呼吸暂停综合征。

这我就不懂了呀，什么是睡眠呼吸暂停综合征啊？呼吸暂停听的很吓人的呀！

为了解答老李的疑问，今天我们就来聊一聊这个令人忧虑的睡眠呼吸暂停综合征究竟是怎么一回事。

什么是睡眠呼吸暂停综合征？

睡眠呼吸暂停综合征是肥胖病患者常见的一种并发症，也称为肥胖性心肺功能不全或匹克威克（Pickwickian）综合征，指睡眠时呼吸间隔超过10秒以上，打鼾与呼吸暂停交替出现，有时呼吸暂停时间可达到2～3分钟，每夜发作数次。

长此以往，导致睡眠质量下降，脑部缺氧，判断能力、记忆力下降，易疲倦，晚上难以深睡，白天经常打瞌睡，最后发展为高血压、肺动脉高压、心功能衰竭，低氧血症和高碳酸血症。

有资料表明，每夜呼吸暂停次数超过20次者，10年死亡率可达到30%以上。

引发因素

睡眠呼吸暂停综合征可由多种因素引起，但大多与肥胖有关，60%以上的肥胖患者患有不等程度的睡眠呼吸暂停综合征，而且BMI（体质指数）越大，病情越严重，半数以上的肥胖人群存在夜间习惯性的打鼾。

主要原因

发生这种并发症的主要原因是颈部脂肪过多堆积，气道松软，舌根后坠，导致打鼾和呼吸暂停。

同时肥胖患者体重增加，肺壁顺应性下降，肺通气不足，最后出现高碳酸血症和低氧血症。伴有高血压的肥胖患者，病情可进一步加重，导致肺动脉高压、心功能衰竭等。

治疗方法

减重治疗是治疗睡眠呼吸暂停综合征的基本措施，同时应避免饮酒和服用镇静剂。

体重减轻10%，血氧饱和度可提高5%，症状可明显改善。必要时可进行手术治疗，防止病情的进一步发展。减少呼吸暂停次数，也可明显降低死亡率。

哦原来是这样啊，这么说我就明白了，积极配合医生治疗，从今天开始我要减肥了！

作者：曲伸（上海市第十人民医院内分泌科主任）
编辑：李晨琰
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