近期，首都医科大学宣武医院一位教授因口服头孢呋辛发生的“生死24小时”事件刷爆朋友圈。过敏原因到底是一般的药物过敏，还是头孢与酒精的双硫仑反应导致，成为圈中热议的话题。一时间，“双硫仑反应”也进入大众视野。这到底是一种什么反应，真的会致命吗？

双硫仑反应又称戒酒硫样反应，作用机制在于与乙醇联用时，肝脏中的乙醛脱氢酶出现不可逆的抑制作用，使乙醇在体内氧化为乙醛后，不能再继续分解氧化，导致体内乙醛蓄积。这种反应一般在饮酒后的15分钟至30分钟发生。

双硫仑反应临床可表现为：头晕、头痛、恶心、呕吐、出汗、面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、口干。严重者更有胸痛、心肌梗塞、急性心衰、急性肝损伤、呼吸困难、惊厥及死亡等。查体时可有血压下降、心率加速（可达120次/分钟）及心电图正常或部分改变（如ST-T改变）。严重程度与用药剂量和饮酒量成正比关系。老年人、儿童、心脑血管病、肝功能异常（包括脂肪肝）者及对乙醇敏感者更为严重。

目前，已证实可引起双硫仑样反应的药物有头孢菌素类、硝基咪唑类、磺脲类降糖药等，还有各类含乙醇的药品，涉及肾上腺皮质激素、抗菌药物、心血管系统用药、呼吸系统用药、抗肿瘤药等。此外，还有含乙醇的食品、饮料，包括酒、酒心巧克力、漱口水、酸梅汤、蛋黄派、腐乳、醉虾醉蟹等。

出现双硫仑样反应后，首先应立即停用相关药物及食物，轻者一般自行缓解；剧烈反应者如出现呼吸抑制、惊厥等症状时，应立即采取相应抢救措施，对症治疗。双硫仑样反应预后良好，一般经对症治疗，数小时后症状均能缓解或基本消失。

在熟悉了双硫仑反应后，我们会发现，疾病本身并不可怕，谨记易发生反应的药品和食品，喝酒时提醒自己或身边人是否服用了相关药物，就能很好避免反应的出现。

医护人员应做好患者的用药教育，提醒患者在使用可能引起双硫仑样反应药物期间或停药后的七天内避免进食含酒精的制品、避免用酒精消毒或擦浴等。

作者：李洁（同济大学附属同济医院药剂科临床药师）

编辑：沈湫莎 陈孙杰（实习生）

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