癌症，闻者生畏。

美国癌症报告：25年死亡率下降27%

图片来源：CA: Cancer J Clin

影响因子高达244.585的“神刊”《CA: A Cancer Journal for Clinicians》日前发表了《2019年美国癌症统计报告》。

《报告》显示，1991-2016年间，美国的癌症总死亡率稳步下降，25年下降了27%，相当于癌症死亡人数减少了约260万。

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《报告》认为，过去二十年癌症死亡率的下降主要是由于吸烟的稳步减少以及癌症早期诊断和治疗方面取得的进步。

▲1930-2016年，美国部分癌症死亡率趋势。（图片来源：CA: Cancer J Clin）

从细分癌种来看，1990-2016年，男性肺癌的死亡率下降了48%，而女性肺癌死亡率在2002-2016年间下降了23%。1989-2016年间，女性乳腺癌的死亡率下降了40%。此外，1993-2016年间，前列腺癌的死亡率下降了51%；1970-2016年间，结直肠癌死亡率下降了53%。与这种下降趋势相反的是，2012-2016年间，肝癌、胰腺癌、子宫癌以及脑癌和其它神经系统、软组织（包括心脏）、口腔和咽部癌症的死亡率上升了。

▲1975-2015年，美国部分癌症发病率趋势。（图片来源：CA: Cancer J Clin）

此外，在过去十年（2006-2015），女性癌症发病率稳定，男性癌症发病率每年下降约2%。男性癌症发病率的总体下降主要归功于肺癌和结直肠癌发病率在过去5年每年下降约3%，以及前列腺癌发病率每年下降约7%。不好的消息是，黑色素瘤、肝癌、甲状腺癌、子宫癌以及胰腺癌的发病率均有所上升。此外，在5年生存率方面，最高的是前列腺癌（98%）、皮肤黑色素瘤（92%）、女性乳腺癌（90%），最低的是胰腺癌（9%）、肝癌（18%）、食管癌（19%）和肺癌（19%）。

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根据这种趋势，《报告》估计，2019年，美国将有1,762,450新增癌症病例（男性87万+女性89万），606,880例癌症死亡（男性32万+女性28万）。

02中国癌症报告：肺癌发病率最高

看完了美国的数据，我们再来看看中国的数据。

2018年2月，国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据。此数据来自于2017年全国肿瘤登记中心收集汇总的31个省、市自治区肿瘤登记处2014年的恶性肿瘤登记资料。

数据显示：

1）2014年全国恶性肿瘤估计新发病例数380.4万例（男性211.4万例，女性169.0万例），平均每天超过1万人被确诊为癌症，每分钟有7个人被确诊为癌症。

2）2014年全国癌症死亡人数为229.6万，男性145.2万，女性84.4万。

3）2014年，全国发病率前5位的癌症依次是：肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌和乳腺癌。

4）2014年，全国恶性肿瘤导致死亡人数前5位的癌症依次是：肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌。

03全球癌症报告：中国表现“抢眼”

看完了中国的数据，我们再来看看全球的数据。

去年9月12日，“神刊”发表了“2018年全球癌症统计报告”，评估了185个国家36种癌症的发病率和死亡率。

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数据显示，2018年，全球预计有1810万新增癌症病例（男性950万+女性860万），并有960万人死于癌症（男性540万+女性420万）。

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就地区而言，亚洲的新增癌症病例以及因癌症死亡的人数均排在首位，占比分别为48.4%、57.3%。其中，中国是全球新增癌症病例以及因癌症死亡的人数最多的国家。

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总体来说，肺癌是最常见的癌症，占所有癌症病例的11.6%，这类癌症也是导致癌症死亡的主要原因，占癌症死亡总人数的18.4%。第二常见的癌症是乳腺癌，第三常见的癌症是结直肠癌。

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就性别而言，在男性中，肺癌是最常见的癌症，其次是前列腺癌和结肠直肠癌；导致癌症死亡的最主要原因也是肺癌，其次是肝癌和胃癌。

在女性中，乳腺癌是最常见的癌症，其次是结肠直肠癌和肺癌；导致癌症死亡的最主要原因也是乳腺癌，其次是肺癌和结肠直肠癌。

04十条防癌攻略

癌症的“流行”原因很复杂，既反应了人口增长和社会的老龄化，也反应了与癌症相关的危险因素的“危害更加广泛”。那么，究竟如何预防癌症呢？去年10月，美国癌症协会同样也是发表在“神刊”上的一份报告回答了什么是预防癌症的“头等大事”。《报告》指出，包括降低烟草使用、控制肥胖流行、使更多人采用健康饮食并积极运动在内的全面癌症防控计划有望大幅降低癌症发生率和死亡率。

此外，同年5月，全球权威癌症机构——世界癌症研究基金会（WCRF）与美国癌症研究所（AICR）——联合发布了2018版癌症预防报告，从饮食、营养和运动等方面提出了十条防癌建议。这份名为《Diet, Nutrition, Physical Activity, and Cancer: A Global Perspective》的重要报告涉及来自5100万人的数据。《报告》指出，现在的证据表明，约40%的癌症病例是可以预防的。

十条“防癌攻略”：

1）保持健康的体重——保持你的体重在健康的范围内，避免成年生活中的体重增加。

2）保持身体活跃——多走，少坐。

3）吃富含全谷物、蔬菜、水果和豆类的食物——每天至少吃30克纤维、400克水果和蔬菜。

4）限制“快餐”——限制富含脂肪、淀粉或糖的加工食品，以帮助控制卡路里摄入。

5）限制红肉和加工肉——吃适量的红肉（每周不超过约3份，相当于约350–500克煮熟的红肉）以及微量的加工肉。

6）限制含糖饮料——多喝水和不加糖的饮料。

7）限制饮酒——为了预防癌症，最好不要饮酒。

8）不要使用补充剂来预防癌症——通过饮食来满足营养需求。

9）对于母亲来说：如果可以的话，用母乳喂养宝宝——根据世界卫生组织的建议，婴儿先用纯母乳喂养六个月，然后再配合适当的补充食物喂养2年或更长的时间。

10）如果可以的话，在癌症诊断之后，也遵循这些建议。

编辑：沈湫莎

责任编辑：任荃

来源：综合自生物探索、医学药学网