据统计,全球现有580万帕金森症患者,我国患病人数约260万,居世界第一,其中65岁以上老年人的患病率为1.7%,是继恶性肿瘤、心脑血管疾病之后中老年的第三杀手。
但是,相比前两者,帕金森症既不是“绝症”也不是“定时炸弹”,只是一种常见的老年病。而且如果能够早发现、尽早进行科学有效的治疗,帕金森症患者也可以回归社会,过上正常生活,安度晚年。
病因尚不明确
脑力劳动者更易患帕金森症
随着我国人口老龄化的到来和平均寿命的不断提高,帕金森症可能会成为越来越常见的一种老年病。
目前该病尚无明确的病因,发病与多种因素有关,包括年龄增长、社会因素、环境因素、接触有毒物质、遗传因素、压力和不良生活方式等。当各种因素导致脑内黑质多巴胺的分泌不能满足正常的人体生理需要时,就会出现一些帕金森症的症状。
在目前的就诊患者中,有两个趋势比较明显:一是发病年龄逐渐年轻化,以前大多在60岁以后发病,近来年轻的患者逐年增多;二是脑力工作者较多,如老师、科研工作者等发病人数相对较多,农民、工人发病率则相对较低,这可能与脑力劳动强度大的人群对神经的损伤更明显,也可能与前者的就诊意识更强有关。
就诊过程中,仍有许多患者及其家人对帕金森症的症状、治疗等方面不够了解,导致没有及时就诊,或者没有选择更佳的治疗方案,能否尽早地发现症状、及时就医科学诊疗成为控制帕金森症的病情发展、提高患者生活质量的重要一环。
症状正误表
这才是帕金森症的真面容
如何尽早地发现症状?许多人都说,看手抖不抖啊。
的确,抖是帕金森症患者的典型症状,但是,不是所有的手抖都是帕金森症,也不是所有的帕金森症患者第一症状表现都是手抖。了解帕金森症的真症状,是早发现、早治疗的基础。
误区一:手抖就是帕金森症?
看到有人手抖,尤其是老年人,很多人就会联想到帕金森症。其实老年人手抖原因最多见的不一定是帕金森症,而可能是老年性震颤,属于原发性震颤的一种。还有的人从三四十岁甚至更年轻时就会经常手抖,这也多是原发性震颤。
帕金森症与原发性震颤的手抖区别很明显——
帕金森症的手抖病症,是静止性震颤。比如人坐在那里没动,手却在不听使唤的抖动,安静的时候手抖动明显,做动作时抖动反倒不明显。
原发性震颤则是动作性震颤。比如拿筷子时、端杯子时、拿钥匙开门时抖,也就是做动作时抖,安静不动的时候不抖。
还有一些手抖的以上两种情况都不属于。比如生理性手抖,如特别生气、特别着急、特别激动、特别紧张的时候手会抖。还有病理性的手抖,如头部受伤后的震颤、药物导致的震颤,或甲亢病人的手部震颤等,但甲亢病人是两只手同时抖,同时还会伴有眼睛凸、多汗、易怒等表现,所以也是比较容易分辨的。
总之,手抖是帕金森症的一种典型症状,但手抖不等于患帕金森症。还有1/5的帕金森症病人没有震颤,所以单凭手抖来判断是否患帕金森症会导致漏诊,建议出现手抖症状时请神经科医生帮助诊断。
误区二:写字变难看缘于帕金森症?
“我的字越来越难看,手还开始抖。”54岁的张女士就医时表示,自己可能患帕金森症了。
医生请她写几个字看看,张女士唰唰唰写了几遍医院名称,每个字都大小均匀,工整有力,仅细看时,横竖笔画略有弯曲之处。
字变丑,真的是帕金森症的典型症状吗?
真不是。
帕金森症患者写字不是变丑,而是变小。因为精细动作能力的下降,帕金森症患者会不受控制的把字越写越小,一段字写下来,最后甚至会模糊不清,这又被形象地称为“小写症”。
而张女士的字迹大小均匀,只是随着年龄的增长,加之她患有原发性震颤,所以写字的美观度稍有下降,但这与帕金森症的“小写症”有着本质上的区别。
误区三:行动缓慢就是帕金森症?
谁年纪大了,行动不会变缓呢?所以绝对不是行动缓慢就等于帕金森症,只有慢到“点”上,才是帕金森症的典型症状。
1.冻结步态,即走路时忽然冻住。例如过马路时等红灯,灯变绿了,人却走不动了,出现走路时启动困难的情况。也可能在日常走路中毫无缘由地冻住,过一会儿再恢复状态,可继续行走。
2.步态迟缓。走路时不仅慢,脚还在地上拖着走。如果老人是独居状态,子女可以在探望时看看老人鞋底,长期如此,两只鞋底会磨得不一样。
3.腰越来越弯或只能往一侧转身。一段时间内,走路、坐着都越来越弯,弯到直不起腰,侧面看腰弯体曲似猿猴体态,或者身体一侧僵硬、不灵活,导致只能往一侧转身。这是因为帕金森症致患者肌肉、关节等僵硬所致,不同于颈椎病或腰椎病引起的不适。
除此之外,短时间内说话声音变小、短时间内嗅觉突然减退、忽然的严重便秘、面具脸、睡眠障碍等也是帕金森症的常见早期症状。
如果以上情况,都是帕金森症的典型症状,如果出现的越多患病几率越大,建议有典型症状出现时,尽快就医,请医生通过科学的综合诊断做出判断,及时治疗。
积极预防 科学治疗
这段老年“镀金”生活也能很美好
最好的治疗是预防。少熬夜,适当运动,保持健康的生活和饮食习惯,尽量避免过长时间的连续高强度脑力劳动,懂得劳逸结合,远离有毒有害化学物质等都有助于我们保持身体健康,预防患帕金森症。
在此还要特别提醒一些老年人,不要凡事都依赖子女或保姆的照顾,常做力所能及的事情也可以帮助自己远离帕金森症。
除此之外,要想真的做到早预防、早治疗,观念也要转变。
许多人生病后会有病耻感,因为帕金森症有异常抖动,患者就更加不好意思说出口,甚至延误了就医。其实,帕金森症只是一个常见的老年性疾病,患病初期及时服用药物,调节好身体与多巴胺的需求平衡,就可以恢复如常。药效下降后,还可以通过微创手术或脑起搏器手术,控制异常神经冲动,消除肢体的抖动、僵直等症状,配合康复治疗能有效延缓病情进展,甚至直接回到正常生活中,恢复社交、回归社会。
每个人都会变老,帕金森症也许会与我们共处几年甚至几十年,直到陪我们走完人生的最后一程。但是,只要我们能够正视帕金森症、用积极的态度回应帕金森症,尽早发现、科学治疗,这段老年“镀金”生活也能很美好。
编辑:张子杰
责任编辑:李伶
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