想要考察曹操杀害华佗的真正原因，就必须考虑华佗所处的历史背景，不能单单考虑曹操的原因，曹操是握有生杀大权，然而曹操也爱才惜才，不会无缘无故杀害华佗。

华佗生活在东汉末年，军阀割据，战士连连。在那个时代，“学而优则仕”是众多读书人的理想目标，而华佗就是众多读书人中的一员，他本为“仕人”，入仕为官同样也是华佗的人生理想。

在东汉时期读书为官的热潮已经达到了顶点，汉顺帝时期太学生就已经达到3万多人，学儒读经为官已经成为社会风尚，而医药技术虽为上至帝王、下至百姓所需，但却被士大夫所轻视，医生的社会地位并不高，名医弃医从政的例子很多，华佗纵然为医，但心中常感懊悔。

你可能会说，那《三国志·魏书》里不是有一段记载了华佗被推荐为官的经历吗？当时的沛国相陈珪举荐华佗为孝廉，而太尉黄琬征辟他做官，华佗不是也没去吗？

关于这次事件的原因，林振清在自己的文章中指出，这可能有两个原因:一是华佗才气大，很自负，陈珪、黄琬举荐的官职太小，华佗看不上；二是华佗可能迷恋上从医，为了小官弃医不值得。

真正的原因还是《三国志》的作者陈寿专门在《方技传》中揭露，“然本作士人，以医见业，意常自悔”，一语道破了华佗走上从医道路的心态。在行医过程中，他经常感到地位低下，虽然华佗的医术高明，寻他看病的达官权贵很多，越跟这些人们交流，华佗的失落感就会更加强烈，时间长了，性格就变的怪戾了，很难与人相处了。因此，范晔在《后汉书·方术列传》中毫不客气的说:“为人性恶，难得意”。

华佗在后悔和不断自责的过程中，等待他入仕为官的机会终于到来了。

曹操整日忙于战事，时常头痛不止，经人举荐神医华佗可治此病，果然华佗用针扎胭愈穴位，效果很好。随着政务军务日益繁忙，曹操的头风病越来越厉害，又叫华佗来治。华佗这回说:“此近难济，恒事攻治，可延岁月”，意思你的病短期内治无法根治，即使长期治疗，也只是延长寿命罢了，言外之意，该倒计时了。

华佗虽为神医，有些病即使治不了也不足为奇，但是直接跟曹操说死期将近，未免有些危言耸听，充满了要挟的意思。

林振清在文章中曾经指出，华佗借给曹操治病的机会，以医术为手段来要挟曹操给他加官进爵。曹操事后曾说:“佗能愈此，小人养吾病，以此自重”，意思就是华佗想借此给我治病的机会抬高身价，但是曹操没有立即答应。

华佗便以收到家书为由，回老家去了。到家以后，又以妻子病重无人照顾为托辞，一去不回，对曹操进行再度要挟。

曹操曾多次下令召华佗回都，华佗一直托辞妻子得病，不肯回去，言外之意就是曹操什么时候给他加官进爵，他就回去。曹操很生气，派人前去查看，如果华佗的妻子真生了重病，就给他些钱财买点补品，放宽期限。如果华佗撒谎，就把他抓回来。

结果，华佗果真撒谎，曹操依照汉律，以“欺骗罪”和“不服从征召罪”判处华佗死刑，华佗最终认罪伏法。

《汉书·申屠嘉传》中记载:“通小臣，戏殿上，大不敬，当斩”，“大不敬”的案例很多，其中“征召不到大不敬”适用于华佗所犯之罪。

罗贯中《三国演义》捧刘贬曹之意，世人皆知，因此人们在印象中普遍认为曹操就是“坏人”，他所做的一切都是“坏事”，而想当然的把华佗定位为“好人”，先入为主的认为曹操杀害华佗的原因就是曹操多疑，然而历史都是后人所著，不免掺杂个人情感，小说更算不得历史！

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