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踝关节扭伤在日常生活中很常见，看了陈先生的经历，会不会感觉“这不就是我本人吗？”今天，我们邀请到复旦大学附属华山医院足踝外科王旭主任医师为大家讲解脚踝扭伤后的科学处理方法。
第一次扭伤后的处理非常重要！
踝关节扭伤在日常生活中很常见，踝关节扭伤后最好不要“自己治”，而应及时就医。
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踝关节扭伤后，如果肿胀、疼痛不是很明显，有些人就认为没啥大问题，并不当回事。错失了正规处理的“黄金时间”，很容易再次扭伤、反复扭伤。 因此，一旦扭伤后，第一次的处理非常重要，尤其是初次扭伤后的3~4周。一旦过了这个“时间窗”，就会成为慢性扭伤，病理性的恶性循环建立之后，就很难再重建正常功能。所以，对于踝关节扭伤，无论轻重，都建议到专科医生处进行规范治疗。
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很多人以为，只要没有骨折，踝关节扭伤就不要紧，事实上韧带损伤造成的危害并不比骨折小。
治疗同时应重视早期康复
据统计，踝关节扭伤者50%以上都不需要手术治疗，通过规范的康复训练可以恢复正常功能。既往是RICE原则：休息（Rest）、冰敷（Ice）、加压包扎（Compression）、抬高患肢（Elevation），现在更倾向于POLICE原则，在原来的基础上增加了适当负重的理念：休息、保护踝关节（Protect）；适当负重（Optimal Loading）；冰敷（Ice）；加压包扎（Compression）；抬高患肢（Elevation）。
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另外将近50%的病人如果通过专业的标准评估后确诊为慢性踝关节不稳者，保守治疗无法达到理想的效果，需要通过手术解决问题。目前多采用微创手术方式，比如关节镜手术对损伤的韧带等进行修复。当然，术后也应重视康复治疗，特别是神经反馈机制的康复训练。有些患者手术后直到拆线才到医院就诊，期间在家休息完全没有进行康复训练，对后期的康复就会产生不利影响。
早期康复有规范的流程，要由专业医师指导，进行踝关节活动度、肌力、本体感觉和平衡训练。不同患者病情轻重程度不同、恢复能力不同，建议积极随访，在专科医生的指导下进行科学的循序渐进的康复训练。医生会给出专业的康复治疗方案，但是不能随时随地监督患者进行，所以在整个治疗过程中，患者要积极配合医生，并在医生指导下主动进行康复训练。
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王旭，医学博士、博士研究生导师，复旦大学附属华山医院主任医师，兼任中国骨科医师协会外固定与肢体重建工作委员会副主任委员、中华医学会骨科分会青年委员会足踝学组副组长、中国骨科医师协会住院医师规范化培训教程工作组副组长、中国中西医结合协会骨伤科分会足踝学组副主任委员、国际矫形与创伤外科学会（SICOT）中国分部足踝外科学会副主任委员、上海医学会骨科分会足踝外科学组副组长等职。曾获得上海市自然科学基金、国家自然科学基金等多项科研基金资助，着重于足踝外科生物力学与临床研究。 门诊预约
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