当前,全世界比以往任何时候都更需要公共卫生产品。
所谓公共卫生产品,是指服务于促进人类健康的卫生资源,例如疫苗、药物、诊断试剂、以及疾病防控的中国经验和中国模式等。在面临各国政府与人民复杂而多样的利益诉求时,卫生领域的国际协调与合作是向各国人民提供持续可靠的全球公共卫生产品的重要途径。
北京大学公共卫生学院全球卫生学系的年轻研究员黄旸木,是一名研究全球卫生的学者。她说,在公共卫生国际合作方面,中国实现了从受援国到援助国的转变。2002年中国获得全球疫苗免疫联盟(GAVI)的资金支持,在全国推广乙肝疫苗接种,显著降低了乙肝的发病水平。2015年起,中国开始成为GAVI捐助国,向GAVI提供资金,支持低收入国家发展疫苗免疫事业。在抗击疟疾、埃博拉等过程中,中国都义无反顾向国际社会伸出援手。她希望能将这些经验与国际社会分享,讲好公共卫生产品的“中国故事”。
中国公共卫生事业成绩斐然
新中国用70年时间消灭疟疾,并帮助其他国家抗击疟疾的故事,可以说是全球公共卫生合作领域的一次典范。新中国成立前,我国每年约有3000万疟疾病人,其中30万人死亡,去年,世界卫生组织宣布中国通过消除疟疾认证。
黄旸木(右一)获评全球青年医师领袖并主持全球全球卫生峰会青年论坛,与各国青年医师在柏林全球卫生峰会合影
消除疟疾,青蒿素起到了关键作用。2000年以来,世卫组织把青蒿素类药物作为首选抗疟药物。据世卫组织不完全统计,青蒿素作为一线抗疟药物,在全世界已挽救数百万人生命,每年治疗患者数亿人。
在中国人自己的公共卫生故事里,有大名鼎鼎的青蒿素,也有鲜为人知的“儿童营养包”。据黄旸木介绍,我国最早的儿童营养包可追溯到2001年。当时,中国预防医学科学院第一任院长陈春明率领的科学团队针对中国儿童营养状况,开发出了一种以豆粉为基料,富含中国婴幼儿普遍缺乏的维生素与矿物质的婴幼儿辅食营养补充品,用以改善婴幼儿的贫血和生长发育迟缓,并开展了系列试点研究。“从试点研究到推广应用,中国营养包不断发展,最终于2012年发展成为一个国家项目。”
2012年7月,原卫生部与全国妇联共同启动了“贫困地区儿童营养改善项目”,并由中央财政投入1亿元专项经费。截至目前该项目已覆盖了全国1000多个贫困地区,1000多万儿童受益。“虽然知道的人不多,但这是迄今为止全球最大的国家儿童营养支持项目,对于发展中国家开展大规模营养干预项目具有重要借鉴意义。”黄旸木说。
公共卫生项目蕴含“中国智慧”
越深入研究“营养包项目”,黄旸木越觉得其中富含中国智慧。比如,中国地理跨越大,各地语言风俗各不相同,要让当地居民都愿意相信营养包是好东西,其实并不容易。在项目实施过程中,黄旸木关注到了基层卫生医疗机特别是乡村医生的重要作用。
黄旸木(中)与世卫组织及非洲各国卫生应急中心成员课题讨论
在新疆某个贫困地区,一开始当地居民并不相信营养包,该地卫生院的一位“赤脚郎中”想到了一个好办法,他让自己亲戚朋友的孩子每天定时在卫生院门口吃营养包,一段时间下来,孩子们的面色更好了,身体也没有不适症状。这下,居民们都愿意相信营养包的效果,也纷纷带孩子来申领营养包了。
事关每个人的健康安全,公共卫生产品供给,从来不是一件简单的事,这是黄旸木需要研究的课题。在此方面,我国也不断与时俱进。黄旸木注意到,在提高公共卫生产品的供给效率上,我们基层医疗卫生人员充分发挥基石作用,他们通过参与培训不断提高知识水平与实践能力,不仅能够监测产品发放情况,确保产品供应完成“最后一公里”,还会用微信、抖音、快手等新媒体工具进行有效的社会动员与健康教育,广泛提高产品接受度。
推动公共卫生产品全球范围内公平可及
面对新冠肺炎疫情带来的全球公共卫生危机,世界正遭遇公共产品供给不足的窘境,中国通过全球、区域和双边机制大力开展新冠疫苗合作,利用捐款、无偿捐赠、出口疫苗等方式,已成为推动新冠疫苗在全球范围内公平可及的一股重要力量。
黄旸木作为中国代表团顾问团成员参与世卫大会
作为一名年轻学者,有幸投身全球卫生研究领域,黄旸木深感重任在肩、责任重大。对她来说,参与全球卫生发展合作的方式,首先是总结好中国的优势产品、研发技术和管理经验,继而通过国别研究掌握不同国家的实际情况,在知己知彼的基础上,在卫生发展合作实践中,提供适用于国际合作伙伴的适宜技术、产品和经验,并通过不同全球卫生治理平台分享,讲好卫生领域的中国故事。
她认为,作为最主要的医药生产大国和在全球治理体系中发挥重要作用的发展中国家,中国有责任也有能力在全球卫生治理中发挥更关键的作用,探索基于产品的全球卫生发展合作新范式。中国在大力推动医药健康产业发展的过程中,需要重点关注传染病相关公共卫生产品的创新和可及,前瞻性地部署科研力量,建立高效率且更具韧性的创新模式,在卫生产品研发、生产、分配的各个阶段逐步实现与国际接轨,形成全流程的公共卫生产品国际化发展路径,并积极参与国际规则的制定和完善。
作者:沈湫莎
图片:受访者提供
责任编辑:任荃
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