近日,仁济医院神经外科颅脑创伤团队成功救治特殊脑外伤1例,为患者取出一块宽约4厘米、长约13厘米、厚约3毫米的金属弧形刀片,目前患者正在康复中,语言与运动功能已经完全恢复。
图1完整取出的刀片
2017年7月21日上午7点半,伴随着120救护车急促刺耳的警报声,仁济医院急诊室转运过来一位特殊的脑外伤病人,其额头插着一块开槽切割刀片!在周围就诊患者和家属一片惊恐声中,患者同事讲述了事发经过:一早工地开工,开槽磨砂用的切割刀片飞出、直接插入赵先生额部!切割刀片锈迹斑斑,留在额部外面部分宽约100px、长约175px,但里面一段插进多深、伤到什么程度无法直接判断。只看到切口处鲜血、水样液体突突地涌出。
图2 头颅X线平片
仁济医院神经外科颅脑创伤组冯军峰医生初步查看病人,发现其神志清楚,但刀口、鼻孔出血并有明显的脑脊液流出。在做好基本的额部刀口消毒和保护之后,快速行头颅CT检查。头颅CT的发现令酷暑中的医生都感到阵阵寒意:宽100px左右的刀片,从额部劈入造成额骨、前颅底粉碎性骨折;脑内长度约150px,前端75px处已经折弯;刀片经过之处,脑组织直接被切割破坏、出血。右侧眶顶骨性结构已经彻底破坏,右眼肿胀,视力检查只剩下光感。头颅CTA发现刀片和脑内主要血管就差之毫厘。