7价、13价、23价肺炎疫苗到底有啥区别？

13价肺炎疫苗上市之前，内地有过两种肺炎疫苗——7价肺炎疫苗和23价肺炎疫苗。其中7价疫苗是进口疫苗，而23价疫苗则是国产和进口的都有。

先要跟大家解释一下，肺炎链球菌不是单一的“一个”细菌，它有90多个类型，“1个类型”可以简要理解成“1价”。

因此，7价、13价、23价肺炎疫苗最显而易见的区别在于它们能抵抗的肺炎链球菌的类型不同。7价疫苗可以抵抗7类肺炎链球菌，13价疫苗可以抵抗13类肺炎链球菌，而23价疫苗可以抵抗23类肺炎链球菌。它们各自抵抗的肺炎链球菌类型具体如下：

23价：1、2、3、4、5、6B、7F、8、9N、9V、10A、11A、12F、14、15B、17F、18C、19A、19F、20、22F、23F、33F：1、2、3、4、5、6B、7F、8、9N、9V、10A、11A、12F、14、15B、17F、18C、19A、19F、20、22F、23F、33F：1、2、3、4、5、6B、7F、8、9N、9V、10A、11A、12F、14、15B、17F、18C、19A、19F、20、22F、23F、33F：1、2、3、4、5、6B、7F、8、9N、9V、10A、11A、12F、14、15B、17F、18C、19A、19F、20、22F、23F、33F

7价：4、6B、9V、14、18C、19F、23F4、6B、9V、14、18C、19F、23F4、6B、9V、14、18C、19F、23F4、6B、9V、14、18C、19F、23F

13价：4、6B、9V、14、18C、19F、23F、1、3、5、6A、7F、19A4、6B、9V、14、18C、19F、23F、1、3、5、6A、7F、19A4、6B、9V、14、18C、19F、23F、1、3、5、6A、7F、19A4、6B、9V、14、18C、19F、23F、1、3、5、6A、7F、19A

从上面可以看出，这三种疫苗抵抗的细菌类型是有重叠的，如下图所示，其中最小的黄圈是7价疫苗，绿圈是13价疫苗，红圈是23价疫苗。

但大家千万不要误会，并不是说上图的圈越大，包含的细菌越多，免疫效果就越好。

7价、13价、23价疫苗，它们三者的免疫效果，与它们接种后在人体内引起免疫反应的机制有关。简要来说，23价疫苗免疫机制比较单一，不如7价、13价疫苗多元，所以23价疫苗的适用人群范围比7价和13价疫苗的适用人群范围窄。

2015年时7价肺炎疫苗在内地的许可证到期，现在几乎已经买不到7价疫苗了。13价疫苗是7价疫苗的升级版，目前在美国儿童推荐免疫计划中，13价疫苗已取代7价疫苗成为健康儿童推荐接种的肺炎疫苗，可以用于大于6周龄的孩子，而23价疫苗只能用于2岁以上存在肺炎链球菌感染高危因素的孩子。